常年不愈的过敏性鼻炎,行医20年经验:或...
常年不愈的过敏性鼻炎,行医20年经验:或许因为“上火”,清散肺胃之火是关键!
有个病人找我,说,“我过敏性鼻炎,常年鼻塞,嗅觉基本丧失,打喷嚏的时候就头痛。”
我说,“之前看过吗?”
他说,“看了不少大夫,但结果都不好,后来我听我几个同事说,你对于鼻炎的经验很多,就来找你了。”
我看他舌淡黄,开方:辛夷,防风,杏仁,桑白皮,连翘,栀子,赤芍,竹叶,枳壳,通草,白芷。
他说,“你这怎么都是些降火的药?这能行?”
我说,“这你都懂吗?”
他说,“我当年报考的是中医专业,最后呢,就差一分,滑档了,在中医药大学学了英语,但是上学期间中药,中基,中诊这些的也都有课程,所以懂一些。”
我说,“你这个过敏性鼻炎啊,和一般的不一样。你是肺胃之热,上熏鼻窍所致。而一般的人,过敏性鼻炎往往考虑肺气亏虚、卫外不固,多舌淡苔白,流清鼻涕,容易外感等等。这是截然不同地两回事儿。”
他说,“我怎么有肺胃之热的?”
我说,“口咽干燥,说明肺胃有热,舌淡黄,说明热邪上蒸。大便干,说明肺胃有热,下及大肠,导致大肠津亏。”
他说,“我为什么会呈现这个现象呢?”
我说,“两个原因吧,第一个,和你是阳热体质有关系,你最初患病,可能确实和外感风寒、肺气不足、腠理不固有关,但是在体质的影响下,病邪发生改变,最终以肺胃邪热的方式来损伤鼻窍。第二个,可能和你过去的用药有关系。”
他说,“那为什么还要用防风、白芷,这些辛散通窍之品?”
我说,“这些是用来治标的,光治标的话,你会复发,但如果只是治本的话,你一时半会症状得不到改善,治标是为了快速缓解你的症状。”
他说,“我在这里问你了这么多问题,你竟然不生气?”
他说,“不生气才怪,要是每个病人都和你一样,我一天得累死,但是啊,只有让患者信服了,治疗起来也能事半功倍了。”
药用10剂,病人说,“我所有症状大减,鼻塞基本消失,晚上睡觉也舒坦了,可以闻到气味了。”
我说,“你这鼻炎已经很多年了,再吃点巩固一下。”
但后来他有没有巩固,我也不知道,大概过了多半年,他又来了,我说,“你赶紧走,我是真的怕了你了。”
他说,“这次可不是我看,我的鼻炎早好了,也没有复发,这次我带了个朋友,是她要看。”
我说,“不是,你怎么不把你的方给她用?”
他说,“我虽然是中医药大学的英语专业,但常识性的东西还是知道的,套方子就是作死。”
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