肝硬化腹水还在插管引流？中医临阵心得：其病在肝，却牵涉‘四脏’，‘插管引流’顾此失彼。

有个患者来找我，说自己两年前忽觉体倦乏力，恶心厌油，腹胀纳差，吓得他赶紧去了医院，西医说他这是肝硬化，开了药，他以为吃了药就算治不好，也不会恶化，结果今年又查出了腹水。

我问他：“西医解决腹水一般都是插管引流，你用了吗？”

他说：“还没有，因为我这个发现的时间还不是很长，现在还在吃药，但是西医建议我插管引流，我就想找中医试试，四处打听才找到你这儿。”

我说：“只想着症状，却不想症状产生的原因，插管引流解决不了根本的问题，谁想在身上插个管子？”

患者说：“对呀，所以我就拒绝了插管引流。”

我说：“肝硬化腹水是世界上公认的疑难病种，以腹部膨胀如鼓而命名，其病在肝，但是却可能牵涉肺、脾、肝、肾四脏，没搞清这点，永远也治不好。”

患者说：“那你赶紧帮我看看，看我这到底是什么问题。”

我看了一下，四诊合参之后说：“你这病须以‘脾’论治。”

开方：白术，黄芪，西洋参，何首乌，茯苓，鹿茸，香附，鳖甲，杭芍，鸡内金，炒山楂，山药，炒扁豆，猪苓，大腹皮，车前子。

患者说：“你刚才不是说牵涉四脏吗？现在怎么又说是脾的问题？”

我说：“我说可能牵涉四脏，但并不是说一定会牵涉四脏，每个人情况都不一样，这就相当于四个数字排列组合，可能性很多。”

患者说：“但是我这肝是肝病，你不治肝反以‘脾’论治，是什么道理？”

我说：“站在中医的角度，脾主运化，你现在肝硬化腹水，就是因为脾受损伤，导致气滞、血瘀、水停，气血水三者交阻于腹中。

你病了两年，久病体虚，正气不足，脾失健运，肝脏微循环受损，这时候我们首先要益气固本、健脾利湿、扶助正气，如果单纯的插管引流，把腹水排掉，这样看似解决了眼前的危机，但是顾此失彼，伤了人体的元气，周而复始，永远也没有根治的一天。”

患者说：“大夫，你说了这么多，我也不大懂，但是我相信你，有一个街坊说他的冠心病就是找你调理的，恢复的很好。”

过了半个月，二诊的时候患者服药十五剂，腹胀已经明显减轻，其余症状也大大缓解，我在原方的基础上加了桃仁、泽泻以活血行气利水，患者前后复诊了六次，历时半年，已无大碍。

我常常对患者说，人一定要保护好自己的肝，为什么呢？因为肝对人实在是太重要了，肝藏魂，其志在怒，在液为泪，在体合筋，开窍于目，其华在爪。常见的疾病，比如抑郁症、干眼症、手抖、干眼症、类风湿、痛风等，都能在肝上寻到蛛丝马迹，养好了肝，就养好了人。