得了糖尿病，忘记吃降糖药了到底应该怎么办？看完这篇你就懂了！

点击右上角，立即关注，更多中风(周一）、糖尿病（周二)、高血压（周三）、冠心病（周四）、骨科（周五）、颈肩腰腿痛（周六）、运动损伤及其他（周日）等疾病的居家康复内容，定期更新，惊喜不断。

【居家康复第39讲】目前，糖尿病人的数量急剧增多，在中国约有近亿糖尿病患者，在治疗糖尿病时，除了注意饮食、适当运动外，药物治疗也是十分关键的，但糖尿病人天天要吃药，再加上某些降糖药需要每天服用多次，日子久了，谁都难免有忘记吃药的时候，尤其是一些记忆力相对较差的中、老年人。糖尿病患者漏服降糖药可导致其血糖水平在短时间内出现大幅度的波动或居高不下，且容易使糖尿病患者患上各种糖尿病并发症，从而给其身体带来损害。那么事后想起来时，是应该马上补上呢，还是就这么算了呢？其实回答这个问题的关键在于弄清楚忘记服的是哪一种降糖药和什么时候才想起来的。下面小编就这个问题进行阐述。

一、磺脲类药物

磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，其主要作用是刺激β细胞分泌胰岛素，其作用于β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，促进钙离子内流及细胞内钙离子浓度增高，刺激含有胰岛素的颗粒外移和胰岛素释放，是血糖下降。其促进胰岛素分泌作用不依赖于血糖的浓度。磺脲类药物品种繁多，主要分为短效和中、长效磺脲类药物两大类。

常用的短效磺脲类主要有格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等，此类药物一般在每次进餐前半小时服用。因此，如果是在吃饭前才想起来漏服的话，那就补服，并将吃法时间推迟半小时；如果发现漏服时已经进餐，但进餐结束没有超过半小时，而血糖有明显的高，可以补服；如果餐后1小时或者接近下顿饭才发现漏服，这时肚子已空，如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于作用太强而引起低血糖症，这时就不一定要再补服了。糖尿病病人一定要记住：低血糖的危害比高血糖大得多。

常用的中、长效磺脲类药物主要有格列吡嗪控释片、格列美脲等，此类药物一般每天只需服用一次，在早餐前半小时服用。因此，如果在午餐前发现漏服的话，可按原剂量进行补服；如果在午餐后2小时内发现漏服，可按原剂量的一般进行补服；如果在晚餐前或晚餐后才发现漏服的话，则不必再补服，以免引起夜间低血糖。不过，如果血糖确实有明显的高，可通过减少晚餐的进食量和进行适当运动来控制，等到第二天再按原计划正常服用药物。

二、格列奈类

格列奈类药物也属于促胰岛素分泌剂，其也作用于胰岛β细胞膜上的ATP敏感钾离子通道，但结合位点与磺脲类药物不一样，是一类快速作用的胰岛素促分泌剂，主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，具有吸收快和作用时间短的特点，主要用于控制餐后高血糖，也有一定的降低空腹血糖的作用。常用的有瑞格列奈、那格列奈等，此类药物一般与餐前或进餐时服用。因此，其漏服后的处理与漏服短效磺脲类药物的补救方法相同。

三、双胍类

目前广泛应用的是二甲双胍。其作用主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。是糖尿病治疗的基础药物。此类药物的特点是不会增加糖尿病病人的体内的胰岛素分泌量，故没有低血糖副作用，但为了减少胃肠道副作用，一般随餐或餐后服用。因此，如果发现漏服，及时补上就行了，一般不会有太大的问题。当然，也可不进行补服，仅通过加大运动量来降低血糖水平。采取联合用药的糖尿病病人在漏服双胍类药物，也最好采取增加运动量来控制血糖水平。但如果血糖水平明显升高时，须按原剂量进行补服。

四、胰岛素增敏剂（格列酮类）

胰岛素增敏剂主要通过激活氧化物酶体增殖物激活受体γ起作用，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。此类药物包括罗格列酮、吡格列酮等，一般每天一次，早餐前服用。单独服用时没有低血糖副作用。因此，单独使用胰岛素增敏剂的糖尿病患者如果发现漏服，及时补上就行了，一般不会有太大的问题。若是联合用药的糖尿病患者在漏服胰岛素增敏剂后，只要没有出现低血糖现象，也可按原剂量补服。

五、α-葡萄糖苷酶抑制剂

食物中淀粉、糊精和双糖（如蔗糖）的吸收需要小肠的黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，而α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制这一类酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。一般进食第一口饭后服用，没有低血糖副作用。因此，糖尿病患者在发现漏服α-葡萄糖苷酶抑制剂后，若是在进餐中发现的话，应立即按原剂量进行补服；如果餐后半小时发现漏服，及时补上就可以了，并可进行适当运动以弥补药效不足；如果是餐后半小时才发现漏服，虽然也可进行补服，但其药效也没有了。服用α-葡萄糖苷酶抑制剂的糖尿病患者如果发现漏服，最好要及时测量血糖水平，如果其血糖水平略有升高，可通过增加运动量来控制血糖水平；如果其血糖水平明显升高，可服用其他短效降糖药来控制血糖的升高。

总之，糖尿病患者在发现漏服降糖药的时候，可根据上述内容分析是否需要进行补服，补服多少量。当然，最好努力减少漏服降糖药药物的情况发生。毕竟，对糖尿病患者来说，只有按照用药计划及时、足量地服用降糖药，才能有效的控制血糖水平、预防糖尿病并发症的发生。

喜欢的记得关注、点赞，谢谢。

要什么不一样的观点，在下方留言评论，大家一起交流一下。