泸州市天泰中医药研究所 李沛金
当门力安膏是专用于肛周脓肿、内痔脱出坎顿和肛瘘等肛周疾病，为确保效果的显著性，在操作时请按以下方法正确操作：
一、正确操作方法
1、正确固定棉球
首先是在敷贴上固定棉球，将棉球拉出部分棉花，分别固定在敷贴的胶布上，棉球中间一定要凸起来。要求是棉球要固定好。
2、正确适量涂药膏
棉球固定好后，即可将当门力安膏涂抹于凸起的棉球中间，涂药量要够——一支10克的当门力安膏只能涂抹4次，即确保每次涂药量在2.5克左右。
3、正确敷贴药膏
现将肛周清洗干净并将水分擦干，然后将涂好药膏对准肛门病变部位贴上去，再将周边的敷贴顺势压紧在肛周皮肤上即可。必须确保棉球上的药膏充分对准和接触到创面上。
正确操作视频：https://v.youku.com/v_show/id_XNTk1Mjg5MjMwNA==.html
4、正确换药方法
均为大便后换药一次。如果每天有几次大便，就换药几次。
二、肛瘘和脓肿破溃后换药方法
如果脓肿已经破溃、或肛瘘已经形成、或肛周手术后的感染创面，均为窦道已经形成创面，则须用探针探查窦道大小和深浅，再用适当大小和长短（纱条或棉线必须长于窦道5、6厘米）的消毒纱条（棉线）用当门力安膏浸透，再将涂药的纱条（棉线）塞进窦道，外面必须留有纱条（棉线），外面再用涂药的敷贴贴上。
每次换药时必须将塞进去的纱条（棉线）全部拉出。
三、注意事项
1、慎用人士
对中药过敏者慎用。
2、禁用人士
对本品过敏者和孕妇禁用。
3、分泌物增多现象
凡使用本品，因局部通透性显著改善，外敷后会出现较多乳白色粘稠样分泌物，属使用本品出现的正常现象，不必停用。
4、双氧水使用
除第一次换药时可使用双氧水、生理盐水清洗外，以后不需再用双氧水清洗（防止化学性损伤。这种化学性损伤会显著妨碍新生肉芽组织正常有序生长，会显著促进增生性瘢痕形成），而只需用生理盐水冲洗，并用棉球将创面上的分泌物和残留膏体轻轻擦掉，即可再次换药。
5、疼痛现象
1）肛周脓肿初期：处于胀痛初期的患者，只是脓核已经形成但脓液还未形成，未出现“跳动性胀痛（俗称“跳脓”）”，但肛周胀痛严重，此类患者一般用药后第二天胀痛症状显著缓解，红肿症状显著消除。
2）肛周脓肿中期（未破溃）：肛周出现严重胀痛已有3、4天，并有轻微“跳动性胀痛”感，一般要外敷4、5天待脓肿破溃，并出现少量脓血流出后，胀痛感才消除。
3）肛周脓肿后期（未破溃）：肛周出现严重胀痛已有4、5天，“跳动性胀痛”感出现4天左右，一般外敷2天左右脓肿即可破溃，并出现脓血流出后，胀痛感才消除。
6、饮食注意事项
在创面未完全康复时，不能食用羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、狗肉、蛇肉等动物肉食；不能食用乌龟、甲鱼、海鲜以及其他鱼类食物；不能食用韭菜、香菜等蔬菜食物以及其他平时易致敏食物。
7、过敏症状及处置
凡使用本品后，相关部位及邻近部位出现红肿、发痒或红色皮疹，则有可能对本品过敏，停用即可；过敏严重者，可用适量绿豆50克、甘草20克熬水喝或服用其他抗过敏药物。
8、建议配合用药
1）肛周脓肿、肛瘘、肛周术后感染、内痔脱出坎顿者：在整个康复过程中，还需用“瘘弄透中药”冲洗蒸熏。
2）长时间感染溃烂未愈合者：此类患者如伴有小便黄、发热或全身不适等症状的患者，需内服“清热解毒、凉血活血、排脓生肌”配方中药、或紫槐果含片、或其他抗生素；前述简单用药发热或全身不适症状不可缓解者，请去医院就诊。
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