泸州市天泰中医药研究所
2017年11月16日下午,应某某医院院长之邀,前往诊治一位“川内大小医院治疗都没有办法”的患者,患者基本情况如下:
1、川内大医院治疗情况
宜宾市南溪患者姜某某,男,47岁,患糖尿病近9年,下肢浮肿4个多月,据四川大学华西医院出院证明显示:该患者因糖尿病,伴发:糖尿病肾病、中-重度系膜增生型糖尿病肾病(肾小球血管20%硬化、肾小管20%萎缩、肾间质20%纤维化、尿蛋白3+、尿蛋白1+、尿隐血+、24小时小便量1000毫升左右)、眼底视网膜病变(眼底少量出血、视物模糊)、高血压3级(很高危:未在医院降压药服时血压120-210mmHg,\,住院服降压药后血压97-183mmHg),甲状腺功能减退、左侧颈总动脉粥样硬化癍块等。
患者曾到川南知名三甲医院求治,始终“无明显好转(华西医院《住院病历》病史记录)”,华西医院治疗期间,“给予降压、降糖、降脂、改善微循环等等对症支持治疗,患者病情好转,予以出院(华西出院证明)”。
2、初诊情况
患者自述:华西出院后,下肢浮肿随即恢复且加重,近10天左右,上肢也在上午开始浮肿(据以前曾少舫师父讲:四肢向心性浮肿最为可怕一旦不能控制,逐步肿胀到胸部就几乎不可药救了!);吃利尿药后,小便在1500毫升左右(24小时),大便有时干燥、有时稀;胸腹部感觉发闷、发胀,容易疲倦,经常想睡觉;经常感觉发冷;眼睛干涩、时有眼屎,左眼有的模糊;饭量1碗多,不敢多吃(发胀)。
脉象:左:寸沉弱、关数、尺沉弱;右:寸、关、尺三脉沉缓弱。舌苔薄白、舌边齿痕。
诊断:脾肺气虚、心肾阳虚(运化失常、水湿停聚、泛达四肢)。
治法:益气健脾、温阳化饮。(首先消除肿胀)
处方:(暂略)先吃6付,每天一付。
3、预期效果
1)在6天之内,四肢肿胀(浮肿)消除80%以上。
2)尿量有所增加。预计可达2000毫升左右。
3)胸腹部胀闷感觉明显改善。
4)精神状态明显好转。
4、注意事项
1)要求患者按时按量服药。
2)每隔一天将服药后的情况变化随时反馈。
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