湖北荆门糖尿病(近30年)坏疽(坏死)患者,男,现年66岁,因第二脚趾轻微损伤后感染,3月19日患者女儿同学余总发照片(图1)咨询,因当时未注意翻看微信,余总也未提醒,故未看见也未作治疗指导
。今日(6月22)下午,在与余总交流含片生产事宜时,才发现当时(3月19日)照片,经向余总了解患者康复情况。余总告知:听说前段时间去医院治疗说要截肢,不知现在是否愈合。后经进一步了解,现还未愈合。因医生讲“腿部深部动脉狭窄明显,血供不畅”,截肢也不能确保愈合,故患者未截肢。并发来照片(图2、图3),问是否外敷药膏能够愈合?
告知:可以愈合。
建议治疗方案:
1、去任何一个医院将第二脚趾干枯坏死的脚趾端截掉(很小的手术),然后再在溃烂部位外敷《四川省科技支撑计划》科研产品唐肌康,每天换药一次。如果大脚趾瘀黑部分(如图)在7天左右未转为紫红色,则也会液化脱落后才能生长新生组织。
2、在踝关节处解溪、中封穴和然谷穴外敷腿宁膏,每2、3天换药一次。
3、配合内服清热解毒、凉血活血、消栓通络配方中药,以及阿奇霉素片(每天一次,每次3片),预防感染进行性发展。
效果预期:预计15余天左右剩余坏死组织液化脱落后可见新生肉芽组织生长,90多天创面基本愈合。
如果患者不去医院截掉干枯坏死趾端,则预计干枯坏死部分在40天左右可以分离脱落,然后才能生长新生肉芽组织。
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