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化疗药物 - 分类及代表药物
1.各种烷化剂如:环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂等。
2.抗代谢药如:甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)。
3.抗肿瘤抗生素如:丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)。
4.抗肿瘤植物成分如:长春新碱(VCR)、长春地辛(VDS)、依托泊甙(VP-16)、香菇多糖、威猛VM-26。
5.抗肿瘤激素类如:甲羟孕酮、甲地孕酮。
6.其它抗肿瘤药及辅助治疗药如:顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、干扰素、美司钠。
化疗药物 - 与细胞增生周期的类型
2.周期非特异性药物 此类药物对处于各种增生状态,包括休止期在内的细胞均可起杀伤作用。常用的细胞周期非特异性药物有:阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、卡铂。
化疗药物 - 不良反应
现有抗癌药物绝大多数对人体都有较大毒性,抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,对正常组织器官有损害或毒性作用,尤其是对骨髓造血细胞和胃肠道粘膜上皮细胞的毒性作用,成为限制化疗药物用量、阻碍疗效发挥的主要障碍。
1.不良反应分类
(1)立即反应:用药后1天至数日出现的反应,如恶心、呕吐、皮疹、发热、过敏性休克、膀胱炎等。
(2)早期反应:用药后数天至几周出现,如口腔炎、骨髓抑制、腹泻、脱发、周围神经毒性、肝肾损害等。
(3)迟发反应:用药后数周至数月发生,如贫血、色素沉着、心肺毒性、神经毒。
(4)晚期反应:用药后数月至数年发生,如致畸变、不育症,致第二恶性肿瘤。
2.常见化疗不良反应及处理
(1)骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制。通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,前者多比后者严重;少数可出现严重贫血,严重时骨髓再生障碍。