作者：于一
男为阳，故藏精而不泄；女为阴，故月事以时下。正常的月经对维持女性健康尤为重要。
目前中医界大都认为月经不调主要和肝、脾有关，此种观点虽不为错，但岂不知月经不调更多的是和肾有关，调理月经必须从肾上着手，方有显著疗效。
下面我们就展开探讨月经不调的诊断和治则：
一、经期提前、月经量大。
1、病因、病机：肾中水火过旺。
2、治则：少清肾火即可，不可泻肾水。
二、经期提前、月经量少。
1、病因、病机：肾火旺、肾水亏。
2、治则：不必泻火，补肾水即可。
三、月经后期、月经量大或月经量少。
1、病因、病机：命门火虚。
2、治则：补命门火，兼补精血。
四、月经先后无定期。
1、病因、病机：肝气郁结。
2、治则：疏肝解郁。
五、年过五十，复又行经，且经血暗紫或经血虽红但淋漓不止。
1、病因、病机：肝不藏血、脾不统血，此为血崩之前兆。
2、大补肾水，兼补脾气、疏肝气。
六、月经忽来忽断、忽痛忽止，人有忽冷忽热现象。
1、病因、病机：经期寒邪入侵，寒邪入里、郁而化热。
2、治则：祛寒邪，兼补肝血。
七、经前疼痛数日方来月经，月经多为紫黑之块。
1、病因、病机：肝郁化火。
2、治则：解肝郁、泻肝火。
八、月经过后小腹疼痛。
1、病因、病机：肾水亏、肝气郁，肝郁横克脾土作痛。
2、治则：疏肝为主，兼补肾水、健脾土。
八、经前一二日，腹痛且吐血。
1、病因、病机：逆经吐血。
2、疏肝气、补肝血、补肾水，兼引血归经。
九、经前三五日，脐下痛如刀割，寒热交错，先下状入黑豆汁之液，后再来月经。
1、病因、病机：寒湿之邪入侵任、冲二脉。
2、治则：沥湿祛寒，消除任、冲二脉寒湿。
九、月经量大，月经过后不几日复又行经。
1、病因、病机：血虚、血不归经。
2、治则：补血兼引血归经。
十、经前二三日腹泻，泻后再来月经。
1、病因、病机：脾虚不运化水湿。
2、治则：健脾化湿。
十一、经前便血。
1、病因、病机：心肾不交，经血乱行。
2、治则：交通心肾，兼补肝血和引血归经。
十二、月经数月一来，且有规律。
1、病因、病机：此为先天禀赋充足之人，是妇人中之贵人。
2、治则：该类月经为正常，不需调理，但若遇庸医误认为疾病医治，往往无病而变为有病，出现异常后，亦需明医再行调理。
以上仅是列举了月经不调的主要现象，因疾病表现千差万别，医者当知常达变，随证治之。
2020年7月28日
于一 中医师简介：
原名：于金豹
兰山李昌宝中医诊所执业中医师
一、师从：
法籍华人针灸大师李佛航；美籍华人中医大师倪海厦、倪伯时；国内民间中医南北政大师辛圣明。
二、医学研究：
对五运六气理论有较深入研究。
三、诊治方式：
在传统望、闻、问、切四诊基础上，加入了生辰八字禀赋诊断和五运六气诊断，治疗上“谨守病机，不失气宜”，从而进一步提高了诊断的准确、用药的精准、疗效的显著。
四：从医理念：
1、做一名中国传统中医文化的还原者、践行者、传播者。
2、言病不可治者，未得其术也。
审核、编辑：储祥生
联系客服
