性与中药
中药宛如瀚海，品种极其繁多。每味药品均含有多种成分，因而各自具有多方面的功效和药理作用。
自古以来人们便应用中药“壮阳”，即用作“春药”，或用于治疗性功能疾病。
均知，性功能随着身体的生长发育而逐渐成熟，并随着年龄增长而逐渐衰退。性功能活动盛衰与很多因素有关，包括肉体的、精神的和社会或环境的。应当指出，一个性活跃时期的男性，倘若房事过度，无节制，亦会导致性功能衰退，并可引致身心健康上的烦恼，甚则折寿。此外，性活动不能仰赖药物，尤其西药，用之不当，反而事与愿违。
本节只列举小部分与增强性功能和治疗性功能性疾病有关的中药。所列药物的来原、性味、功效、化学成分、药理作用以及部分方药等均主要参考江苏新医学院编《中药大辞典》(上、下册，上海科技出版社，l977)、王本祥主编《现代中药药理学》(天津科技出版社，1999)、药科学大辞典编辑委员会编《广川药科学大辞典》(日本广川书店，1983)，另部分方药和药茶引自彭小菊主编《延年益寿中草药应用》(金盾出版社，2001)、卢祥之主编《中国药茶谱》(科技文献出版社，l995)。
一、具有激素样作用的中药
(一)具有雄激素样作用的中药
巴戟天
巴戟天系茜草科植物巴戟天的根干品。 [性味]性微温，味甘、辛。
[功效]补肾阳，强筋骨，祛风湿。
[成分]含甲基异茜草素、甲基异茜草素甲醚、大黄甲醚、谷甾醇、单糖、多糖、树脂、维生素C和氨基酸等。巴戟根皮尚含有还原糖及强心甙，黄酮，甾体三萜，氨基酸，蒽醌天和多种元素等。
[作用]实验研究证明，本品水煎剂有抗应激，抗炎，抗辐射和影响免疫功能等作用。 巴戟天是否具有雄激素样作用，见解不一，但在中医上，本品是补肾要药，能治“虚赢阳道不举(阳萎不能房事)，五劳七伤(身体虚弱)”。
[主治] 阳萎遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。
[用法]煎汤，4．7～9克；或浸酒，熬膏，或人丸、散剂。 [应用]
(1)。肾阳亏虚，腰酸冷痛，膝软无力，阳萎早泄；病后腰酸，背脊冷痛，腰以下冷感，手足不温，可饮用巴戟牛膝茶：巴戟天2c克，怀牛膝15克，2药研为粗末，放入热水瓶中，用沸水适量冲泡，盖焖约20分钟，频饮用，一日内饮尽。此茶有湿补肾阳，强腰健膝之功效，阴虚火旺，中气下陷者不宜用。
(2)肾阳不振，腹冷腰酸，腿膝软弱，阳萎早泄，或见失眠，梦遗；肝肾虚亏，头晕目眩，全身乏力，腰腿酸软，胃13欠佳，纳谷不旺；脾运不健，消渴，食欲旺盛，身体Et渐消瘦，可用王母桃茶：巴戟天、何首乌、枸杞子各30克，白术、熟地黄各60克，诸药研为粗末。每日用40～60克，放入热水瓶中，冲人适量沸水，盖炳20分钟，一日内饮完。此茶有健脾运中，温补肝肾功效，肝肾阴
虚火亢而致头目晕眩者不宜饮用。 [注意] 阴虚火旺者忌服。 仙 茅
仙茅亦称仙毛，系石蒜科植物仙茅的根茎干品。 [性味]性温，味甘，有毒。
[功效]补肾阳，强筋骨，祛寒湿。
[成分]含石蒜碱、兰皂苷元、仙茅苷、仙茅素以及鞣质、脂肪、树脂和淀粉等。
[作用]仙茅具有雄激素样作用，可增加去势大鼠精囊腺的重量。另尚能增强下丘脑一垂体一卵巢促黄体系统的功能。此外，仙茅也具有抗应激、抗炎、抗惊厥以及增强免疫功能等作用。 [主治] 阳萎精冷，筋骨痿软，腰膝冷痹，阳虚泄泻。
[用法]煎汤，3～5克；或入丸、散剂。 [应用]
(1)阳萎遗精：仙茅、枸杞子各l0克，菟丝子、五味子各9克，水煎服，每日l剂，煎2次，早晚空腹服。
阳萎，耳鸣，取仙茅、金樱子根和果实各l5．6克，炖肉食。 (2)不射精症：以仙茅、仙灵脾、巴戟天、路路通、王不留行等为基本方，每日1剂，26日为l个疗程，l～3个疗程。总有效率为92．5％(吉林中医药1991；(1)：19)。
(3)幼小子宫：以菟丝子、仙茅、巴戟天、淫羊藿、鹿角霜、熟地黄等组方，水煎，自月经周期第5日起连服20日，同时服乙烯雌酚l毫克。每日1次，l个月为1个疗程(河北中医1992；14(4：40)。
刺五加
刺五加系五加科植物刺五加的根和根茎干品。 [性味]性温，味辛、微苦。
[功效]益气健脾，补肾安神，强壮筋骨。
[成分]含多种刺五加苷、刺五加多糖、绿原酸、谷甾醇、苦杏仁甙和4种刺五加皂苷等。
[作用] 刺五加苷能增加雄性小鼠的体重、贮精囊、前列腺的重量，其中的核糖核酸含量亦增多，提示刺五加甙具有促性激素样作用。此外，刺五加尚能调节垂体一肾上腺、甲状腺、胰腺等的分泌功能。
刺五加能增强免疫功能，如增强巨噬细胞和网状内皮系统的吞噬功能，提高特异性抗体的生成和干扰索的产生等。再者，刺五加对中枢神经系统、心血管系统的功能以及对糖、核酸和蛋白质代谢均有影响。另有抗应激、抗菌、抗肿瘤和镇咳祛痰等作用。
[主治] 脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，心悸失眠，阳萎早泄，腰膝酸软，风湿痹痛。
[用法]煎汤，10～30克；或制成片剂、冲剂、胶囊、糖浆、酊剂等，供内服。
[应用]
(1)肾虚所致之阳萎早泄，腰膝酸软，宜以补肾，助阳，涩精为沼则，药用刺五加、女贞子、枸杞子、何首乌各l5克，巴戟天、锁阳、杜仲、川断各l2克，熟地黄30克，水煎服，每日 l剂，连用2～3周。
(2)气血虚弱所致之心悸，失眠。多梦，健忘．乏力 取刺五加、五味子各l5克，煮水代茶饮，每日l剂，连用2～3个月。 鹿茸
鹿茸系鹿科动物梅花鹿或马鹿未骨化的幼角。 [性味]性温，味甘。
[功效]壮元阳，补气血，益精髓，强筋骨。
[成分] 含多种氨基酸，尤其脯氨酸、赖氨酸和丙氨酸含量最多，尚含多种生物活性物质，如磷脂酰胆碱，多胺类化合物、多
糖类物质以及雄激素和雌二醇等。
[作用] 现代研究表明，鹿茸具有多方面药理作用。
(1)促性激素样作用：鹿茸是否具有促性激素样作用，各家的研究结果不一。如有人以鹿茸醇提物做实验，未见去势大鼠、小鼠前列腺和贮精囊的重量增加；对雄蟾蜍不能诱发排精，也不能诱发未孕家兔排卵。故认为，鹿茸不具有促性激素样作用。 另方面，有人以鹿茸精做实验，发现鹿茸精对未成年雄性大鼠的前列腺、贮精囊和包皮腺的发育有促进作用，作用强度介于丙酸睾酮和对照组之间，鹿茸精对未成年雌性小鼠子宫的发育有促进作用，其作用介于对照组和雌二醇之间。鹿茸醇提物能明显增加老化小鼠血浆睾酮的含量，但对正常小鼠血浆睾酮的影响不明显。
(2)增强非特性免疫功能：鹿茸多糖能增强网状内皮系统的吞噬功能，腹腔注射有效，而灌胃则无效。鹿茸精对正常小鼠和氢化可的松、环磷酰胺所致的免疫功能低下的小鼠巨噬细胞吞噬功能有刺激作用。
(3)抗应激：鹿茸精能增强实验动物耐疲劳，耐高温和低温能力，这可能与其增强肾上腺皮质功能有关。鹿茸多糖能抑制胃酸分泌，因而具有抗应激性溃疡作用。再者，鹿茸精对
强力应激性创伤者有较明显的治疗效果。
(4)抑制单胺氧化酶的活性：鹿茸正丁醇和乙醚提取物能明显抑制单胺氧化酶的活性，主要有效成分为鹿茸中所含的次黄嘌呤和磷脂酰乙醇胺。
(5)增强超氧化物歧化酶的活性：鹿茸醇提物能明显降低老化小鼠脑和肝组织内丙二醛的含量，但对正常小鼠组织内丙二醛含量的影响则不明显。此外，醇提物尚能抑制四氯化碳和酒精中毒所致的肝、血浆内丙二醛升高。由上可见，鹿茸具有抗氧化作用。
(6)其他作用：鹿茸尚有促进糖酵解，核酸和蛋白质合成以及抗炎、抗肿瘤等作用。
[主治] 虚劳赢瘦，神疲乏力，畏寒肢冷，阳萎滑精，腰膝酸痛，筋骨痿软等。
[用法]研末服，0．5～1克／次；或入丸、散，浸酒。 [应用] 鹿茸可单用或与他药伍用。
(1)阳萎遗精，饮食不思，宫冷不孕 取鹿茸1克，研末冲服，并配合服用熟地黄20克，山萸肉、补骨脂、巴戟天各l0克，淫羊藿15克，水煎服，每日l剂，连用l～3个月。
(2)虚弱阳事不举，面色无华，小便频数，饮食不思可作鹿茸酒：优质鹿茸15克(多用31克，去皮，切片)，干山药31克(为末)，二药以生薄绢包扎，酒浸7日，饮酒，1日3次。酒尽，将鹿茸焙干，留为补药用。
[注意] 阴虚阳亢者忌用。 蛇床子
蛇床子系伞形科植物蛇床的成熟果实干品。 [性味]性温，味辛、苦，有小毒。
[功效]温肾壮阳，祛风，燥湿．杀虫。
[成分]含挥发油，后者主要由蒎烯、莰烯乙酸龙脑酯等组成；另含蛇床子素，佛手苷内酯、蛇床明素等。蛇床子种子含佛手苷内酸、欧山芹素和蛇床明素。
[作用]
(1)激素样作用：蛇床子醇提物对实验小鼠能增加前列腺、精囊、提肛肌的重量，提示其具有雄激素样作用。此外，蛇床子浸膏注射液皮下注射能延长小鼠的交尾期，缩短交尾休期，对去势雌性小鼠也能出现交尾期；尚能增加子宫、卵巢的重量。
(2)免疫抑制：实验研究表明，蛇床子素能抑制天花粉所致小鼠腹腔肥大细胞脱颗粒，哮喘前给药，能明显降低哮喘的发生
率。此外，蛇床子素和总香豆素能对抗慢反应物质所致的回肠收缩。蛇床子素对速发型过敏反应和被动皮肤过敏反应有明显抑制作用。
(3)其他作用：蛇床子尚有解痉，平喘，祛痰，抗心律失常，抗滴虫、抗真菌、抗病毒，抗诱变。抗氧化和局麻等作用。
[主治] 阳萎．宫冷不孕，寒湿带下，萎腰痛以及外阴湿疹，外阴瘙痒和滴虫性阴道炎等。
[用法]水煎服，5～10克；水煎外洗，15～30克。 [应用]
(1)肾阳衰弱，下焦虚寒致男性阳萎，女性宫冷不孕；蛇床子10克，熟地黄：枸杞子、菟丝子、山萸肉、五味子各l2克，附子、肉桂各6克，车前子30克，水煎服，每日l剂，连用l～2周。
(2)不育症：可用蛇羊养精活血汤，由蛇床子，淫羊藿、巴戟天、红花、穿山甲等组成，加减煎服，治愈率为92．36％(湖北中医杂志1988；(3)：32)。
(3)不孕症：可用补肾活血胎孕汤，由蛇床子 当归、肉苁蓉、益母草、枣皮、菟丝子等组成，水煎服，治愈率为49．2％(湖北中医杂志1988；(5)：16)。
(4)精子缺乏症：可用十子六君汤，由蛇床子、菟丝子、桑椹子、五味子、枸杞子、金樱子、女贞子、覆盆子组成，水煎服(陕西中医1985；6(4)：165)。
[注意]下焦湿热或肾阴不足者忌用。 蛤 蚧
蛤蚧系壁虎科动物蛤蚧去内脏的全体干品。 [性味]性平，味咸。
[功效]补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。
[成分]含脂溶性物质，如胆固醇及其酯、甘油三酯、糖脂、磷脂和甾体化合物；醇溶性物质主要为氨基酸，以甘氨酸和谷氨
酸的含量为最高，尚含具有抗炎活性的多肽；水溶性物质有钙、磷、镁等l8种元素，其中以钙含量为最多，另尚含有机酸。
[作用]
(1)性激素样作用：蛤蚧体和尾的醇提物能增加去势大鼠、小鼠精囊和前列腺的重量。而尾部提取物的作用强于体部，但不及丙酸睾酮；其醇提物的水溶性部分和脂溶性部分均能增加雄性小鼠睾丸的重量，尾的作用强于体部；再者，本品醇提物能缩短雄性果蝇的交配潜伏期，并能延长交配时间。另方面，实验观察发现，蛤蚧醇提物能增加幼年雌性小鼠和正常雌性小鼠子宫和卵巢和的重量，尾部的作用强于雌激素，体部的作用则近于雌激素；此外，本品醇提物尚能延长正常雌性小鼠的动情期，使去卵巢小鼠出现动情期，使幼年雌性小鼠阴道口的开放时间提前。由上可见，蛤蚧既有雄激素样作用．又有雌激素作用，而显示性激素样双向调节作用，蛤蚧尾的作用强于蛤蚧体。
(2)增强免疫功能：如增强白细胞的移动性、巨噬细胞和网状内皮系统的吞噬功能、血液中溶菌酶的活性，提高抗体效价等，尾部提取物尚能提高淋巴细胞转化率。
(3)其他作用：蛤蚧尚有平喘，抗炎，降血糖，抗衰老(耐疲劳，耐低温，耐缺氧．延长平均寿命)等作用。
[主治]肺虚气促，劳嗽咯血，阳萎遗精。
[用法]研末服，l～1．5克；煎汤服，3～6克；或入丸、散剂。
[应用]
(1)阳萎遗精，小便频数：蛤蚧3克，补骨脂、肉苁蓉各lo克，沙苑子15克，水煎服，每日l剂，连用l～4周。
阳萎亦可用振痿汤：淫羊藿、韭菜子、阳起石各20克，熟地黄、杞子各12克．人参6克(另炖)，蛤蚧1．5克(研末冲服)，水煎，每日l剂，l5日为l个疗程。(广西中医药1990；13(2)：7)。
(2)无精子症：可用冬蛤生精饮，由蛤蚧、麦冬、白芍、淫羊藿
等组成，总有效率为80％(浙江中医杂志l993；(1)：90)。
[注意] 对外感风寒咳嗽者忌用。 (二)具有雌激素样作用的冲药
补骨脂
补骨脂亦称破故纸，系豆科植物补骨脂的成熟果实干品。 [性味]性温，味辛、苦。
[功效]补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻。
[成分] 主含香豆素类(如补骨脂素、异补骨脂、8一甲氧基补骨脂素等)、黄酮类和挥发油。
[作用] 补骨脂的种子能增加正常雌鼠和切除卵巢鼠的阴道角化，能使未成熟雌鼠阴道开放，提示其具有雌激素样作用，补骨脂素无此作用。此外，补骨脂尚有扩张冠状动脉，增加冠脉血流以及抗细菌、抗真菌、抗癌、抗衰老、激活酪氨酸酶、升白细胞等作用。
[主治] 阳萎，腰膝冷痛，滑精，遗尿，尿频，五更泄泻；外用治白癜风、斑秃。
[用法]煎汤服，4．6～9．4克；或入丸、散剂。外用：研末擦或酒浸擦。
[应用]
(1)遗精、滑泄、阳萎：补骨脂、沙苑子、芡实、莲须各60克，煅龙骨、煅牡蛎各30克，研为细末，每次9克，水冲服，每日l～2次。
(2)不育症(肾阳虚，气化无力，精子生成障碍所致)：补骨脂、五味子、巴戟天各l5克，淫羊藿、蛇床子、熟地黄、菟丝子、枸杞子、覆盆子、女贞子、何首乌各30克，肉苁
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