经云∶调寝食在医药之先。即圣人治未病之说,夫色声既受,非安谷不能生精与气,非安枕不能养血与神。是以百病阽危,必首论云浆粥能进否,验其胃气之败与不败,寤寐如常否,察其神思之宁与不宁。不食少卧病也,多食嗜卧亦病也。卫生却病者,能不谛当于寝食间哉?不能食之证,有伤寒而痞满呕恶呕食者,有气滞而痛楚妨食者,有痰聚而不能容食者,有能食而食入反出者,有忧恐太过郁结而不思食者,有孕妇胎成而恶阻者,有脾胃热而胃脘寒,虽饥不嗜食者,有脾胃自虚而不能健运者,有火不生土无由熟腐者,有大病后中气虚,恶闻食气者,有胃脘干槁而勺粒不入者。大抵因多食而顿不能食者为实,从少食而渐不能食者为虚。多食之证,有火伏阴分,胃热善消谷,或大肠移热于胃,胃移热于胆。善食而瘦谓之食,亦名息中者。有伤寒入脏,厥冷下利,当不食而反能食,名曰除中者。有中风风木自盛克脾,脾土受克求助而多食者。有一脏之虚,必偏嗜一味,如怀孕之肝虚嗜酸者;有虫积为患,好食茶叶、生米、泥炭、草纸之类者;有病后胃虚之极,而饱食易饥者。大抵多食易化,责在阳明之火,火食难化,责在太阴之虚。不得卧之证,若劳神忧虑,耗其阴血,惺惺不寐,病在心也。若神气衰微,疑神疑鬼,怔忡悸怯,独处无睡,病在肝胆也。若水气上逆,喘嗽有音,不能仰卧,病在肺也。若因有惊恐,神出舍空,痰乘虚入,则谵妄不寐病在心胞络也。若气血不足,病后虚烦,则,略睡而醒,病在脾也。若伤寒阳明府病,内有燥屎,则热甚而卧不安,病在胃也。若年高之人,气虚血减,肌肉渐涩,昼不精而夜不瞑,病在营卫也。故心、脾、肝、胆、营、卫之不卧,多属不足。肺、胃、胞、络之不卧,多属有余也。嗜卧之证,若肝气受热,或浊火乱其神明,多睡少醒,由于热也。若脉缓怠惰,四肢不收,体重泄泻而嗜卧,由于湿也。若头重身热而昏愦不醒,属于风也。若劳役之余,及脱血下痢之后,精神未复而酣然沉困,属虚也。若其人天禀有余,肠胃大而皮肤涩。大者,卫气留于阴分者久;涩者,卫气行于阳分者迟。既久且迟,卫气不达而多眠卧,属于阳不胜阴也。若饮食才入,辄生困倦,精神昏冒,呵欠欲睡者,由于脾倦,或兼湿热也。然伤寒邪入少阴,则脉微细但欲寐也。故神间而甘寝者,人之常。
神惫而嗜卧者,人之病。以上诸条,寝食不调之候,可谓略具,别证既明,则治法可从而推广,然此皆为已病而设也。若未病豫调之说,在养生家说述甚伙,吾有取于侗初张氏之言曰∶凡饮食之节,减满受虚,故当饥而食,节其满未饱,先止留其虚。睡卧之法,先睡心,后睡眼。睡心是止法,睡眼是观法。能斯二者,始可与言养生。然世复有寝食无节之流,顾不食而纵酒,不寐而渔色,是又疾不干人,人来求疾。是以庄生云,人之可畏者,在衽席饮食之际,信矣。
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