“阳化气，阴成形”与肿瘤证治

肿瘤病因究竟为何？其实对于肿瘤的成因及其病变过程，《灵素·百病始生篇》云：“帝曰：积之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。寒性凝敛气血，故积因寒生，至气血与邪胶结，而厥逆不行，其积乃成也。”《难经》曰：“积者，阴也，故沉而伏，五脏所生，其始发有常处，其痛不离积部，肿块上下有所始终，左右有所穷处，死不治。聚者，阳气也，阳伏而动，六腑所生，其始发无根本，其痛无常处，可移动，虽困可治。”《内经》云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”；《外证医编》指出“正气虚则成岩”；《活法机要》指出“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”；《医宗必读·积聚》日：“积之成也，正气不足而后邪气踞之”，因“阳化气、阴成形”，“阳气者，烦劳则张”，肾主藏精、主封藏，故笔者认为肿瘤属于肾阳虚衰，不能封藏肾精，积阴而成。肾阳虚衰、阴寒积沉为其最主要的根本原因。河南省中医院消化科牛学恩

由于肿瘤之病机为肾阳虚衰、虚阳外越、冰结三焦、寒邪闭表。因此在肿瘤时，要以扶助肾阳为主，兼顾脾胃；收敛阳气为辅，兼开表窍。先后天阳气得补则三焦冰结得化真阳敷布，浮阳收表闭开，肺气自宣，伏寒外透，使盘踞在经络之湿痰死血得排。三焦气化之妙，表气通则里气和，肺气宣则水道通。需要指出的是：因“积阴之下，必有伏阳”，常见肿瘤患者有虚火症状，此虚火产生的原因是积阴，临证时少用点清热解毒药是可以的，但是不能一味清解，以免虚火无休无止。