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胡希恕经方医案集之桂枝汤方(三)



  胡希恕(1898-1984)又名胡禧绪,汉族,生于辽宁省沈阳市,是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为'中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家'。 胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医,于1919年参加沈阳市政公所中医考试,获取中医士证书并个体行医,后于1931年在北京个体行医,与陈慎吾、谢海洲等老中医办学,传播中医学术。1952年经北京市卫生局批准,开设北京私立中医学校。1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。




《伤寒论》第240条:

 病人烦热,汗出则解,复如疟状,日哺所热者,属阳明也,脉实者当下之,脉浮虚者,当发汗。下之宜大承气汤,发汗宜桂枝汤。


《伤寒论》第276条:

 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。


《伤寒论》第372条:

 下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。


《伤寒论》第387条:

 吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。


《金匮要略。妇人产后病》第7条:

 产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤(即桂枝汤方,见下利中)。


医 案 分 析 (一)


【34】韩某,女,41 岁,哈尔滨人。

    以肝硬变来门诊求治。其爱人是西医,检查详尽,诊断肝硬变已确信无疑。 其人面色黧黑, 胸胁串痛,肝脾肿大,腰髋痛重,行动困难,必有人扶持,苔白腻,脉沉细,黄疸指数、胆红质检查皆无异常,皮肤、巩膜无黄染。曾在当地多年服中西药不效特来京求治。

   初因未注意黄汗, 数与舒肝和血药不效,后见其衣领黄染,细问乃知其患病以来即不断汗出恶风,内衣每日重换,每日黄染,遂以调和营卫,益气固表以止汗祛黄为法,与桂枝加黄芪汤治之:

桂枝 三钱  白芍 三钱  炙甘草 二钱  生姜 三钱  大枣 四枚 生黄芪 三钱

嘱其温服之,并饮热稀粥,盖被取微汗。

结果:上药服三剂,汗出身痛减,服六剂黄汗止,

能自己行走,继依证治肝病乃逐渐恢复健康,返回

原籍。二年后特来告之仍如常人。


注:本文选摘自《胡希恕经方医案集》


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