筋针治疗下颌关节炎

许女  20岁，2017年11月1日初诊

主诉：左下颌关节酸痛，张口受限半年。

病史：2017年5月出现左侧下颌关节痛，曾接受针灸等治疗，收效微。今来诊，右下颌酸痛，张口受限，张口时局部弾响，诱发酸痛，饮食不便。

检查：左下颌关节压痛，周围肌肉紧张压痛。

诊断：左下颌关节炎，足阳明筋病

治疗：左下颌区触及筋结点。筋针时，张口增大，局部弹响、酸痛减轻6成。

2017年11月7日二诊：由于上次筋针治疗后局部出现瘀斑，故停止治疗1周，今再次前来就诊。张口受限虽有改善，但仍有酸痛伴有弹响。继续循筋寻结针刺，张口验效，酸痛减轻但仍有轻度弹响，经适当调整针向后，酸痛减轻9成。留针20分钟。

注：足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊；其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳；其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网；其支者，从颊结于耳前。其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，贵疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。