糖尿病空腹血糖16，餐后22，一个小调整降到5.9，一种营养很关键

2001年确诊的2型糖尿病，血糖一直不好，近几年波动很大，服用瑞易宁每天早餐前服用10mg，每天吃得很少，血糖还是偶尔会升到空腹16，餐后有时候高达22，有时候出现心慌、乏力，夜里睡觉经常醒，睡眠质量差，最近还经常感冒。

专业分析

经过沟通发现这位糖友在血糖控制的过程中存在几个问题，首先询问了糖友的饮食和体重，饮食上不平衡，过度节食的结果就是营养不能满足身体需要，影响器官功能，造成免疫力降低。

监测5点血糖，发现餐前和夜间出现短暂的血糖低的情况，之后由于身体的应激性，导致反应性高血糖。做胰岛素抵抗的检测，指标略高。糖代谢紊乱的直接结果就是血糖波动和转化障碍，导致乏力、心慌、失眠等现象。

用药方面，瑞易宁（格列吡嗪）属于长效胰岛素促泌剂，作用比较固定，由于是缓释制剂，不可以分次服用，同时糖友存在胰岛素抵抗的情况，需要加服胰岛素增敏剂，帮助降低餐后血糖。

另外，随着胰岛功能的下降，自身的血糖调节机制作用越来越小，对于药物的依赖也越来越大，就不如自身的代谢功能精准灵活，难免出现波动和不适。

解决方法

短期对药物进行调整，停服瑞易宁，改为每天三次糖适平（格列喹酮），每次半片，餐前10-15分钟服用，睡前一片格华止（二甲双胍），暂时起到稳定血糖，减少波动的作用。

长期加强对胰岛功能的保护，采取非药物方法，调整饮食配比以及对胰岛细胞进行营养干预，强化自身的血糖调节能力，以达到稳定血糖，减少药物依赖，远离并发症的作用。

糖友反馈

两周后，经过药物调整，血糖降到空腹7-8，餐后10以下，症状有所缓解。

随着非药物方法对胰岛功能的促进作用，6周后，空腹血糖最低降到5.9，睡眠质量明显改善，体力增加，偶尔多吃一点血糖也不会高。

3个月后，已经停服了糖适平，每天只服用一片二甲双胍，血糖稳定在空腹5.3-6.3，餐后在7-8，身体状态良好。

关于营养干预促进胰岛功能恢复的方法：

身体细胞的受损与恢复过程中，都有各种特殊营养的参与。患者在确诊二型糖尿病胰岛功能时胰岛功能只剩下30%-50%，如果血糖控制不佳，平时不注意养护，营养缺乏，胰岛功能还会继续以3%-5%的速度下降，降到10%以下，再加药，也控制不住血糖了。