药典中的这味“毒药”，正是许多中医处方的必备之中药！

半夏药用历史悠久，首载于《神农本草经》，活用于《伤寒杂病论》，是燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的常用中药。现代研究证实，半夏具有镇咳、祛痰、镇吐、抗心律失常、抗肿瘤、抗早孕等药理作用。 半夏，临证方药量效求真

笔者常用半夏配伍治疗糖尿病、代谢综合征、失眠、呕吐、面部痤疮等病证，临床效佳。半夏为有毒之品，但炮制后，毒已大减。 笔者在临床大剂量用半夏的指征有二： 一是胃不和卧不安之失眠； 二是舌苔厚腐腻之痰浊。 附子配半夏，《中国药典》将其列为禁忌，源于《神农本草经》十八反之乌头反半夏。但临床见附子、半夏同用，由来已久，

最早见于医圣张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》：“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之”。此方乃仲景治疗寒邪内阻，阴寒湿浊上犯，出现腹中雷鸣疼痛，胸胁逆满呕吐之证而设。笔者用附子半夏同用治疗呕吐，疗效明显，未见不良反应。辨证要点为畏寒怕冷，呕吐痰涎，即存在“寒”“痰”的病理因素。 观医圣张仲景在《伤寒杂病论》中广泛应用半夏，且随证施量精当。如射干麻黄汤中用半夏8枚，

甘遂半夏汤中用12枚，小柴胡汤中用半夏半升，大半夏汤中用二升。根据现代考据测量，半夏一枚约为0.8g，一升约为120g，见半夏在经方中的剂量阈有6～240g之广，其中用量半升（约60g）的处方最多，占全部43首中的26首。当然，还需考虑患者病势，随证施量，当病情缓解时，亦应中病即止、中病即减，或改用丸散膏丹善后调理，不可一味强调大剂量。