为了保证中药疗效,用药安全,避免毒副作用的产生,必须注意用药禁忌。中药的用药禁忌主要包括:配伍禁忌,症候禁忌,妊娠禁忌和服药的饮食禁忌。忌口是中医一大特色,很多患者在拿到医生的处方后都会询问是否需要忌口。在应用中,配伍禁忌,症候禁忌,妊娠禁忌也很重要,但这部分需要专业人员掌握,在开具处方时,医生一定要注意用药禁忌,以避免毒副作用的产生。饮食禁忌是在发药的过程中对患者的用药交待。
1、配伍禁忌
是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应避免配合应用。因此,《神农本草》所谓:勿用相恶,相反者。2、症候禁忌
由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,因此,临床用药也就有所禁忌。如麻黄性温,功能发汗解表,散风寒,又能宣肺平喘利尿,故只使宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的咳喘。因而要遵循一定的原则,一定要辨证论治。3、妊娠用药禁忌
它是指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为慎用与禁用两大类。慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等:而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。4、服药饮食禁忌
是指服药期间对某些食物的禁忌,又简称食忌,也就是通常所说的忌口,纵观古今文献,“忌口”并非随心所欲,而是遵循一定的原则,一是“辨证论忌”,二是遵循五行的生克规律忌口。《本草经集注》说:“服药不可多食生胡荽及蒜、鸡、生菜,又不可诸滑物果实等,又不可多食肥猪、犬肉、油腻肥羹、鱼鲶、腥臊等物。”指出了在服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外,根据病情的不同,饮食禁忌也有区别。如热性病,应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病,应忌食生冷食物、清凉饮料等;胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等;肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;黄疽胁痛应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品;脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品;疮疡、皮肤病患者,应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品,此外,古代文献记载,甘草、黄连桔梗、乌梅忌猪肉,鳖甲忌苋菜,常山忌葱,地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,丹参、茯‘苓、茯神忌醋,土茯苓、使君子忌茶,薄荷忌蟹肉,以及蜜反生葱、柿反蟹等等,也应作为服药禁忌的参考。总之,服药忌口有其一定的科学道理,这些也是长期临床观察的经验总结。当然,忌口也不能绝对化,要因人,因病而宜,所以建议应在专业人员的指导下用药。
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