《伤寒杂病论》辨太阳病脉证并治葛根汤证解读

2008-12-02 

原文：

太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。

解读：

太阳病者何也？ 少阴虚寒心肾不得气化，太阳化源无根，阳气不达肩背，太阳不开，营气素虚，腠理不坚，故无汗、恶风。以桂枝汤调和营卫，以葛根引阳气上达肩背，以麻黄开太阳之玄府。。

葛根汤方

葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

右七味，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。

原文：

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。若不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

解读： 阳明阳虚，太阳气虚，寒中太阳玄府闭塞，清阳不升与浊阴直下阳明，大便稀溏，小便清长，以麻黄葛根开太阳升清阳，以桂枝汤暖阳明，清气升浊阴降，清浊分，利下止。若不下利，但呕者，浊气升，半夏燥湿降浊，加葛根汤升清则呕自止。

葛根加半夏汤方

葛根四两 麻黄三两（去节） 桂枝三两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈） 半夏半升（洗）

右八味，以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，余如桂枝法。