按外科及骨科疾病的一般护理常规。
【护理评估】
1.询问有无呼吸系统、消化道或淋巴结核病史。有无低热、盗汗、脉速、疲乏、食欲不振、消瘦、贫血等症状。
2.评估疼痛的性质、部位、有无压痛及波动感,有无局部溃疡及窦道,有无脊柱受限、跛行。有无脊髓受压引起的截瘫症状和体征。
3.病人对疾病的认识和态度。
【护理措施】
1.术前绝对卧硬板床休息,目的是减轻椎体压力,防止脊髓变形和神经受损,使病灶局限。
2.给予高蛋白、高热量及维生素饮食。
3.向病人讲解手术安全性及内固定植骨的意义,增强病人信心。
4.遵医嘱应用抗结核药物,密切观察有无肝脏受损、多发性神经炎及听神经损害如耳鸣、耳聋等毒性反应的发生,及时采取措施。
5.胸椎结核术后予每天雾化吸入3次若病人有胸闷、呼吸困难,及时报告医生处理。有胸腔闭式引流瓶者按胸腔闭式引流护理常规。
6.腹前路手术嘱病人排气后再进食,术后三天禁食牛奶、豆制品等产气食物。指导病人自我腹部按摩。 7.取髂骨处渗血时及时更换无菌敷料。
【健康指导】
1.锻炼身体,加强营养,增强机体抵抗力,避免过度疲劳。
2.抗痨治疗4~9个月,注意观察毒性反应的症状,定时检查肝肾功能、血沉、血象。
3.坚持肢体功能锻炼。
4.行内固定术后1个月、3个月、6个月后复查。