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过敏性休克是外界某种抗原性物质，如药物、食物、虫毒及血清等进入机体后，短时间内通过免疫机制而引起的一种强烈的全身变态反应，发生突然而剧烈，常可危及生命。因此，每一个人都应十分清楚是否对某一抗原物质过敏，并熟悉对它的处理。引起过敏性休克的诱因有： (1)抗生素：其中以青霉素引起者最迅速，以肌内注射为最多。但口服、含片、滴眼、滴鼻、雾化吸入、阴道栓剂，甚至皮肤试验皆可引起过敏性休克。其次是青霉素各种半合成品、头孢菌素、链霉素、卡那霉素、多粘菌素、四环素族、氯(合)霉素及两性霉素等。 (2)生物制品：异种血清，如抗毒素、抗淋巴细胞血清、糜蛋白酶、促肾上腺皮质激素(ACTH)、胰岛素、疫苗、菌苗及丙种球蛋白等。 (3)注射剂：右旋糖酐铁、右旋糖酐、阿托品、维生素B1及细胞色素C。 (4)局部麻醉药：如普鲁卡因。 (5)解热镇痛药：如阿司匹林、复方氨基比林、复方阿司匹林、安乃近及复方奎宁等。 (6)含碘造影剂：如泛影钠、泛影葡胺等。 (7)昆虫叮咬：如黄蜂、蜜蜂等。 (8)免疫治疗：如脱敏治疗。 (9)食物：如蛋类、鱼虾类。 (10)安眠镇静药：如苯巴比妥钠、眠尔通、氯丙嗪、异丙嗪、吗啡及度冷丁等。 过敏性休克的临床特点有： 过敏性休克有一半以上于用药后5分钟内出现症状，10％于半小时以后出现症状，少数患者在连续用药过程中出现症状。一般分为4类表现： (1)呼吸道阻塞症状：喉头及气管粘膜水肿、痉挛或肺水肿，出现胸闷、心悸及喉头堵塞感。呼吸困难呈进行性加重，面色潮红或紫绀、口干、头晕、眼花、面部和四肢麻木等。 (2)循环衰竭症状：出汗、畏寒、面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱及血压下降等。 (3)中枢神经症状：意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。 (4)皮肤变态反应：瘙痒、荨麻疹及其它皮疹等。 患者可因呼吸与心跳骤停而死亡。部分患者恢复后因脑缺氧变性而有失语及偏瘫等后遗症。 (责任编辑：gsp) |
