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提早停经与第2型糖尿病风险有关

    作者:Miriam E. Tucker

  根据一篇大型前瞻研究,提早停经与发生第2型糖尿病之风险增加有关。
  
  这些研究结果在线刊载于1210的糖尿病照护期刊,作者是荷兰Utrecht大学医学中心Julius健康科学与初级照护中心的Judith S. Brand等人。
  
  作者们写道,这次研究在于探究何以停经后妇女的第2型糖尿病盛行率高。提早停经可能直接影响妇女的糖尿病预防,例如,提早停经可能是考虑糖尿病筛检或直接采取预防行动的因素之一。
  
  研究者使用InterAct的数据,这是属于大型的、前瞻式、共8国之「European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition」研究之下的一项案例世代研究,也是首度前瞻式探讨停经年纪和生殖寿命与发生糖尿病之关联性研究。
  
  这篇分析包括了3,691名有糖尿病的停经妇女,以及另一组(次世代组)具有代表性的4,408名知道停经年纪的停经妇女,其中235名妇女在平均追踪11年间发生了第2型糖尿病。
  
  研究开始时,次世代组的平均年纪为59.2岁,停经的平均年纪为48.6岁。
  

  校正已知的糖尿病风险因素和生殖因素,且以50-54岁作为停经参考年纪之后,不到40岁即经历停经之妇女发生第2型糖尿病的风险因素为1.32 (95%信心区间[CI] 1.04 - 1.69)40 -44岁停经者则为1.09 (95% CI0.90 - 1.31)45- 49岁停经者则为0.97 (95% CI0.86 - 1.10)
  
  与50-54岁停经者相比,在55岁或以后发生停经者的此一风险比为0.85 (95% CI0.70 - 1.03)
  
  类似的是,较短的生殖寿命(定义为停经年纪减去初潮年龄)也与第2型糖尿病风险增加有关,第4与第14分位数相比之风险比为1.17 (95% CI0.98 - 1.39)
  
  后续分析校正了腰围、身体质量指数、抽烟、高血压、高脂血症、使用荷尔蒙替代治疗等因素,并未显著改变结果,也未局限于未进行子宫切除术和/或卵巢切除术的妇女;此外,这8个国家的结果类似。
  
  这个关联的原因还不清楚,但可能与雌激素曝露的期间和/或停经转变朝向雄性化有关。另外,提早停经可能是早老化的一个指标。
  
  虽然这些结果对于糖尿病筛检和/或预防可能有临床意义,但Brand等人写道,在那之前,还需要更多研究,以评估停经时间是否对糖尿病预测和预防有帮助。
  
  匹兹堡大学公卫研究所流行病学系老化与人口健康中心助理教授Elsa Strotmeyer博士表示,该篇研究强度在于是大型的前瞻世代研究,涵盖多国且广泛分析该关联的多种潜在因素。
  
  此外,Strotmeyer博士表示,生殖寿命之分析是该研究一项独特且重要的观点,因为这可能是内生性雌激素暴露总期间的更佳指标。
  
  不过,她指出,研究限制在于排除还未停经的妇女,且排除和纳入的妇女年龄范围不清楚。Strotmeyer博士,或许,当考虑整个妇女世代时,如果排除或纳入分析之妇女的停经年纪有所不同时,研究结果可能会改变。
  
  临床方面,这些研究结果认为在40岁前停经的妇女,可能是应进行糖尿病筛检的高风险族群,不过,这些妇女只有少部分这么年轻就停经。

 

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