认知不足 独居长辈用药问题多

一名80多岁的独居老太太长期饮食不正常、血糖控制不好，依疾病逛不同医院、看不同科，因药物交互作用引起低血糖问题。

这名独居老太太因属于高就诊患者，不仅血糖控制不好，又多次发生疑似低血糖症状。究其原因是老太太平常饮食不正常，又分别在不同医院、不同科别就诊，在心臟内科看血压问题、在新陈代谢科看血糖问题。

针对血压问题医师开立「乙型阻断剂」，用以降血压或心律不整；针对血糖问题开含磺醯尿素类的降血糖药。

长期下来药物產生交互作用，乙型阻断剂会遮盖低血糖早期如头晕、心悸等症状，所以病人常常不易察觉自己血糖过低，很容易就昏迷，对有糖尿病的病人须小心使用。

乙型阻断剂又会抑制磺醯尿素类刺激胰岛素分泌的作用，使血糖的控制效果不好，因此老太太血糖才会一直控制不好，又容易发生低血糖的状况。

透过居家访视发现许多长辈有药物重复作用情况，尤其是独居老人，常因生活不正常而忘了吃药、或忘了已经吃过药、有时视力也不好，有时连糖浆都已经有一堆蚂蚁爬而不知。