换季养肺好时机 预防病毒侵袭呼吸道

有呼吸才有生命，肺臟是人体最大森林，超过1万公升的空气每天通过肺部，冬季天气寒冷、气候乾燥，呼吸道随时可能被病毒「侵袭」，戴宏仪医师提醒，在进入换季时节预防呼吸道疾病，养肺很重要。戴宏仪指出，冬季最常因冷空气容易刺激呼吸系统，减弱呼吸道防御功能，引起气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍，分泌物排泄困难，导致肺部感染。

几乎所有呼吸道感染都是经由飞沫传染，戴宏仪以多年胸腔内科的临床经验指出，飞沫传染的危险距离约在一公尺以内，但在搭乘捷运、电梯等人群聚集的公共场所时，是「共享」病毒的最佳时机。若是在人潮拥挤或空气不流通的场所，无法「保持距离以策安全」时，戴宏仪建议，可选择戴起口罩减低感染风险。

而口罩怎麼选，也是一门学问，一般来说，棉布口罩能过滤灰尘等大颗粒旋浮物，适合日常清洁工作时使用、外科口罩则可阻挡80％次微米(submicron)颗粒，适合已有感冒、发烧、咳嗽等症状时使用、活性碳口罩可吸附有机气体及毒性粉尘，适合喷漆作业或喷洒农药时使用。

戴宏仪解释，许多呼吸道疾病病毒从口鼻进入体内，进而影响到肺部功能，所以冬季应加强口鼻、咽喉等部位的保暖情况，有助于让上呼道粘膜的血液循环保持流畅，使病毒或细菌侵入呼吸道粘膜时，免疫系统可及早侦测及反应，让人体抵抗力迅速產生作用，以便降低感冒或咳嗽等上呼吸道疾病的发生率。

另外，当菸进入气管内时，会刺激气管粘膜產生分泌物，破坏粘膜上的鞭毛运动，使气管容易发炎，最后形成慢性气管炎。戴宏仪进一步指出，吸菸也会刺激肺内的蛋白质酵素的產生增加，破坏肺组织，造成肺气肿。因此吸菸者得到慢性阻塞性肺臟疾病（包括慢性气管炎及肺气肿）的比率比不吸菸者高出许多。罹患慢性阻塞性肺病的患者中有高达90％都有吸菸史，不过并非只有吸菸才会罹患慢性阻塞性肺病，事实上连二手菸都有其伤害，甚至是三手菸都有潜在性的危害，因此想远离慢性阻塞性肺病，最好先戒菸。

冬季天气寒冷、气候乾燥，一旦出现喉咙乾痒、鼻水、咳嗽不停等感冒症状，大部份人会认為是「感冒」，然而感冒引起的咳嗽多半1至2週内会改善，戴宏仪也呼吁民眾一旦咳嗽超过3星期，甚至愈咳愈厉害，出现又黄又稠的浓痰，代表可能是细菌性感染或肺炎，应赶快就医检查及治疗。