健康：急性硬脑膜上出血 掌握抢救黄金期

急性硬脑膜上出血多半是意外创伤所引发。北市联医忠孝院区神经外科主任林牧熹表示，别小看撞击外伤，曾收治从床上跌落撞到头部，导致出血压迫脑干，一度无法言语，瞳孔放大的案例。

二十一岁的杨同学于去年三月因为从床上跌落，造成头部严重撞击，被送到医院急诊时，左侧瞳孔已放大且无法言语，经电脑断层扫描研判为急性硬脑膜上出血压迫到脑干所致，不紧急开刀恐有生命危险。

另有一位病人是五十二岁计程车司机骆先生，于去年九月因为意外事故，造成头部外伤，送至忠孝院区急诊室已经意识不清，呈现昏迷状态。经电脑断层扫描发现，颅骨骨折致左侧急性硬脑膜上出血，出血范围相当大，已经压迫到脑干，生命一度危急。

林牧熹医师表示，这两名病患送到急诊时，都呈现中度严重的头部外伤，如果再晚几个小时到医院，可能就回天乏术了。

急性硬脑膜上出血往往因头部受力严重，产生颅骨骨折，而造成脑动脉的破裂，所以出血量往往来势汹汹，在极短时间内，对脑干产生严重压迫，造成病人昏迷。脑部手术成功的关键，在于检查快速、正确诊断快速，更重要的是把握手术黄金期。

医师指出，这两位病人接受手术后一年多，骆先生回復正常开车营业并热中潜水运动。杨同学目前仍然在校学习，学业表现以及工作状况皆良好，丝毫没有受到当初颅内出血的影响。严重的出血只要能及时清除血块、止血，就能尽可能避免血块持续压迫脑干。