来看风湿病科专科的病人,佔大部分是患有类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, 简称RA)。类风湿关节炎之恶之痛,足以令人闻「风」丧胆。病人病发时会因身体多个不同关节同时发炎至软组织肿胀,而痛苦难熬。但痛还不止,这病且会侵蚀破坏关节,造成磨损、变形及畸形,甚至永久残废。此外,其併发症可蔓延及身体几乎所有器官,心、肝、肾、肺、肌肉、皮肤、血管等,牵连甚广。
类风湿关节炎至今成因不明,只知是免疫系统出了问题,自己人打自已人所产生的恶果。此病尤其令人头痛的地方,是不容易确诊,为什么呢?
勿掉以轻心
要知道RA的病徵如大自然的「风」,可急可缓。它可以有徐缓性发病(Insidious Onset),即是会时痛时不痛,病人可能因为病楚暂时消失停止而不去求医,延误断诊;也可以有游走性的病徵:今天手肘关节痛,明天肩膀关节痛,后天膝盖关节痛。这一来,病人很易误以为痛楚是无关连的,而掉以轻心耽误了治疗。
是以,巿民大众应有一定的警觉:如果身上的关节炎持续了好几星期,而这痛楚不是机械性的;换言之,痛楚在休息后没有改善,反而加剧;此外若有消瘦、疲惫、精神委靡;且早上出现所谓「晨僵」徵状,即起床时关节呈僵硬逾半小时以上,便应该立即求医,不容拖延。
值得一提是,以往很多RA病人延误了诊断,是跟医生沿用的诊断标准有关。旧有1987年美国风湿病学会订下的准则,将确诊水位订得很高,病人往往在病情已严重时才得到确诊,错过早期治疗时间。
幸而2010年起,美国风湿病学会及欧洲风湿病联盟,联合为RA确诊发出新的准则指引,可以更早亦更可靠地诊断类风湿关节炎。而且,治疗RA的方法在近年亦有令人鼓舞的突破。病人若能及早确诊并及早接受有效的治疗,RA这股风,便狂傲不了!
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