乳癌手术的四个目标

在治疗癌症方面，手术切除是最有效的根治方法，这对乳癌亦然，但乳房是女性的象徵，不少病人在手术前都会犹豫于「切唔切好」的疑虑中。近年乳癌切除手术大有改进，部分病人毋须切除整个乳房，而医生亦可于切除手术后即时进行乳房重建手术，帮助病人保住「乳房」。

对于乳癌病人来说，最难的治疗决定相信是接受手术切除有癌瘤的乳房。很多时候医生都要花多一点时间与病人倾谈，让她明白手术对治疗及康復的重要性，并使病人了解手术后的补救方法，方能解开病人的心结。

减低手术后遗症

乳癌切除手术有四个治疗目标：首要是清除肿瘤，阻止它继续增大及扩散；其次是要减低日后復发的机会；第三是要拿取肿瘤组织作进一步检查，以便制定下一步的治疗方案；最后亦很重要的，就是维持美观。

乳癌手术大致可以分两类，包括全乳房切除手术及乳房保留手术。如果肿瘤较大及位处较后的位置，便须要切走整个乳房；若肿瘤的体积较细小，则可能可以接受乳房保留手术，但实际上应该做哪一种手术，须要由医生考虑癌瘤的期数、体积、位置，以及病人的意愿等，作出适当的建议。

除了切除乳房外，病人有时须要摘除腋下淋巴，藉以更彻底消灭癌细胞。以往，手术通常会清走全部腋下淋巴，但过度摘除淋巴结，可能会造成患者手术后手臂疼痛、麻痺、水肿及无力，有时甚至会有无法举高手臂的情况。近年研究就显示，可以监察一些称为前哨淋巴受癌细胞侵袭的情况，而决定摘取淋巴结的数量。此举有助缩减切除的范围，减低手术后遗症出现的机会。

病人拒做手术原因

病人接受乳房切除手术之后，可能会因为体态有异而感到不快及难堪，尤其害怕别人奇异的目光，而这亦是病人抗拒做手术的主要原因。其实，现时有很多方法可以改善乳房的外观，简单的可以配戴义乳；病人亦可以考虑接受乳房重建手术，利用植入物或自身的脂肪组织，重塑乳房的形态，而手术更可与切除癌瘤同时进行，避免病人要再捱刀，重建手术不会影响病人怀孕及哺乳。

接受局部切除手术的乳癌病人，很多时都须要接受放射治疗疗，藉以减低癌病復发的机会。另外，病人亦可能因应情况需要接受辅助化疗及其他治疗。下期再续。