脑动脉瘤
蛛网膜下腔出血,一般是由于脑动脉瘤突然发生破裂而引起。动脉瘤是指动脉壁变弱后形成的隆起,通常情况下,是在动脉分支时形成。脑动脉瘤,既有与生俱来的先天性瘤,也有由于常年高血压导致动脉壁变弱后形成的动脉瘤。但是大部分蛛网膜下腔出血都是由于先天性动脉瘤引起的。
症状
动脉瘤,在引起较大破裂前,会出现压迫神经、少量血液漏出的情况。但是除此之外,通常情况下,在破裂之前没有任何症状。以下为破裂的特征:
非寻常的突然重度头痛(也被称为雷鸣头痛)
脸面或者眼睛疼痛
复视
周边视力低下
诊断
由于破裂引起蛛网膜下腔出血,这一症状使得多数的动脉瘤都能够被发现,但是近年来根据MRI或者多层面CT进行的超深度健康体检在未破裂的状态下也能够被发现的案例逐渐增加。
治疗
有可能出现蛛网膜下腔出血的情况下,需要直接住院治疗。另外,需要保证绝对安静的环境。同时进行动脉瘤手术、隔离或者堵塞脆弱的动脉血管壁,或者是进行强化之后、减少发生致命性出血的风险。这些无论哪种都是比较困难的手术,而且无论进行哪种手术,特别是对处于昏迷或昏睡状态下的人来说都会加大死亡风险。。
通过脑部超深度体检等发现未破裂脑动脉瘤的情况下,必须符合65岁以下、动脉瘤直径在5mm以上才能进行手术。但是除此之外,根据动脉瘤的位置或者形态,为使得破裂率更高,手术正在被研究。
被广泛普及的被称为脑神经血管内的手术,是把线圈状的线插入动脉瘤中。线圈状的线主要是使用导尿管放置在动脉瘤中。因此,这种手术不需要开颅。由于有被放置的线圈,通过动脉瘤的血流速度就会变慢,最后,在动脉瘤内部血液就变得容易聚集,最后形成血栓。血栓能够堵塞动脉瘤、防止动脉瘤的破裂。另外通过金属夹子也能够阻止动脉瘤,但是频率较小。通过这种装置可以阻止血液进入动脉瘤中,达到破裂的零风险。夹子会永久的被留在那个地方。新型夹子不会受到磁力的影响。
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