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如何降低厄贝沙坦对胃和其他脏器的伤害?医生为你全面说清楚

血管紧张素受体抑制剂类降压药是目前临床上最常见的一线降压药,名字中通常都带有“沙坦”两个字,如缬沙坦,氯沙坦,坎地沙坦,替米沙坦等等,厄贝沙坦也是其中很常见的一类药物。很多需要长期服药控制血压的朋友,不敢长期用药,怕药物带来各种各样的健康危害,特别是对于胃、肾脏、肝脏等脏器的损伤,之所以怕,是因为没有深入的了解药物的特点,也没有对不控制高血压的潜在巨大风险有足够的认识,如果了解了这些,合理正确的用药,控制血压平稳达标,就会觉得是自然而然的事情了。

厄贝沙坦伤胃吗?

厄贝沙坦是常见的口服降压药,其不良反应之一,就是导致胃部不适的不良反应。药物口服首先经过食道,进入胃部后,非肠溶的药物一般都会在胃内进行崩解,同时进一步进入消化道吸收,以供身体利用,因此,很多药物都会存在引起胃部不适的不良反应风险,厄贝沙坦也不例外,临床研究数据显示,厄贝沙坦引起胃部不适的最常见不良反应是恶心、呕吐,其发生率大约在1%以上,但不超过10%,而还有不到1%的患者服用厄贝沙坦会出现消化不良,胃灼热,腹泻等消化道症状。

因此,服用厄贝沙坦是有可能引起胃部的不良反应的,但这种反应有一定的发生几率,并不是一定会“伤胃”。

对于如果服用厄贝沙坦产生不良反应的朋友,如果原来空腹服药的,不妨试试饭后服药,厄贝沙坦是长效降压药,而且其吸收和药效不受进食影响,因此,可以每天服用1次即可,饭前饭后都没关系,比如选择早餐后服药,可以降低厄贝沙坦可能产生的胃部刺激性。

厄贝沙坦伤肝肾吗?

很多高血压患者不愿意长期用药,是因为害怕服用的降压药伤肝伤肾。这样的说法很常见:“天天吃药,不伤肝肾才怪呢!”,其实的确绝大多数的口服药物都会经过肝脏代谢,还有很多的药物都经过肾脏排泄,但并不是经过肝脏代谢,肾脏排泄,就会对肝肾功能产生不良影响,实际上,我们绝大多数的食物中的营养成分,如脂质,糖分等等,也少不了肝脏的代谢,肾脏的排泄,这些都是肝脏肾脏的正常功能,并不是长期服药,就一定会影响肝肾功能,是否影响肝肾功能,还要看具体服用的药物。

厄贝沙坦的代谢途径也是经过肝脏的细胞色素P450酶系统,而排泄途径主要是经过胆道和肾脏排泄,因此,这个药物的代谢,生效,排泄过程,确实与肝肾密切相关,但这个药物既不伤肝,也不伤肾,而对于有微量蛋白尿问题的朋友,反而会有改善和减少蛋白尿的效果,从某种意义上说,对于肾功能正常的朋友,厄贝沙坦是有一定的“护肾”作用的。因此,厄贝沙坦特别适合高血压合并2型糖尿病患者来控制血压,控制血压的同时,对于肾脏还有一定的保护作用。

厄贝沙坦不伤肝肾,但厄贝沙坦的代谢排泄与肝肾密切相关,而且这个药物本身也有扩张肾脏小动脉的作用,因此对于重度肝功能不全和重度肾功能不全(肌酐水平超过265)的朋友,应该慎用或禁用厄贝沙坦这个药物。

长期服用厄贝沙坦的健康获益

如果您是高血压患者,已经进行了严格的生活控制,但血压仍然控制不下来的情况,如果医生给您开了厄贝沙坦,让您长期服用降血压,服药期间,身体耐受性良好,没有出现不可耐受的不良反应,血压控制也良好,还是建议您长期服用药物。通过合理服用降压药,控制好血压水平,对于心脏,脑血管,肾脏,眼睛等部位的健康保护和健康获益都是巨大的。试想一下,如果因为害怕所谓的“副作用”,而不敢吃药,血压长期得不到控制,导致动脉硬化加速,出现心梗、脑出血等大问题时,导致肾脏出现功能下降,甚至肾衰竭时,当这些并发症出现的时候,再去控制血压,岂不是太晚了?

正如我们前面谈到的,厄贝沙坦在控制好血压的同时,还具有改善肾脏微量蛋白尿的效果,对于肾脏有一定的保护作用,而同样的厄贝沙坦对于心血管方面,也有一定的靶向器官保护作用,对于心衰,心功能不全等情况合并高血压的情况,厄贝沙坦也是可以选用的降压药之一。

长期服用厄贝沙坦的其他注意事项

当然服用厄贝沙坦也并非没有注意事项,首先应该注意高血钾的风险,这是沙坦类、普利类药物共有的一个不良反应风险,特别是肾功能下降比较严重,有明显蛋白尿的患者,或者合并使用其他可能引起高钾血症药物的时候,都应该更加密切的监测血钾水平。

另外,对于厄贝沙坦的用药禁忌,除了重度肾功能不全,肌酐水平超过265以外,对于双侧肾动脉狭窄的患者,妊娠期女性高血压,厄贝沙坦也都是禁用的。

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