2018/09/11【盆底健康】守护健康“底盘”

守护“底盘”

2015年的一天，在北京协和医院的手术室里，正在进行一场惊心动魄的手术。躺在手术台上的女性患者60来岁，合并冠心病、糖尿病和慢阻肺等多种慢病，但让她最终下决心接受手术的原因，并不是这其中任何一种疾病的恶化，而是她身体的一个特殊部位发生了严重病变！是什么样的病变让她宁可冒死接受手术？

绝经后女性盆底功能障碍发病率为50%，女性盆底功能障碍疾病，包括盆腔器官脱垂、尿失禁和性功能障碍三大类，这些疾病虽不致命，但非常影响生活质量。

朱兰教授告诉我们，随着绝经期到来，女性的雌激素水平显著降低，心血管疾病、骨质疏松、高血压、糖尿病等慢病也逐渐增多。这些慢病与盆底功能障碍疾病之间，是相伴相生，又相互恶化的关系，因此更值得绝经后女性的警惕！

盆腔器官脱垂

男性和女性都有骨盆，女性骨盆前面的位置会短一点，为了便于分娩，短也有缺陷，年老、分娩等创伤会导致整个盆底支持结构薄弱，出现疾病之一——盆腔器官脱垂。脱垂分为轻度、中度、重度，而重度有三度和四度。朱兰教授告诉我们，上面提到的那位患者基本上属于四度。

1轻度盆腔器官脱垂

子宫出来一点，在处女膜缘的水平，能够在口上看到一点点，这时候不会造成太多的不适，清洗的时候会有感觉，走路多的时候会有下坠感，通过查体能够发现。

2中度盆腔器官脱垂

下垂的器官更多，除了子宫还可能有膀胱、直肠的一部分。

3重度盆腔器官脱垂

脱垂的面积更大，子宫、膀胱、直肠等更多脱垂出来，像一个大球在两腿之间，特别痛苦。

盆腔器官脱垂最好的治疗就是手术治疗，手术治愈率近90%，盆腔疾病并不孤立，与各种慢性疾病相伴相生。

朱兰教授告诉我们，当病人内科合并症太重的时候是没办法做手术的，比如严重的肾病性高血压，很难控制，无法麻醉，所以也就不能手术，只能最大程度的减轻病人的不适症状下共存，可能会严重的影响生活质量。

尿失禁

尿失禁更为常见，1/3的女性都有，绝经后将近50%的人会出现。

病例：

一位女性患者，今年53岁，尿失禁的问题已经存在了十几年了，刚开始情况轻，认为是正常现象，没有在意，随着年龄增长越来越重，近一年情况非常严重，基本上发展到每天都要使用卫生巾的程度。后来去医院看病治疗，经过医生的手术治疗后，彻底解决了这个问题。

朱兰教授提示女性观众，尿失禁并不是一种生育后的正常现象，而是需要引起关注并就医的妇科问题，如果您属于压力性尿失禁，同时不存在手术禁忌症，是完全可以通过吊带手术彻底治愈。

1区分尿失禁

压力性尿失禁通过手术治疗的治愈率高达90%，而急迫性尿失禁无法通过吊带手术治愈，如果合并的全身疾病太多的时候建议用纸尿裤。

2不适宜靠手术解决尿失禁的人群

3哪种排尿习惯有助于维持膀胱功能？

每天都躲不开的饮水和排尿习惯，竟然能在数十年后影响到您的膀胱功能！那么，您是憋到不行才去洗手间，还是有一点点尿意就去洗手间呢？

朱兰教授告诉我们，女性正常膀胱容量在400—600毫升，憋得太满不可取，容易影响膀胱弹性；没什么尿意、只是预防性地排尿不可取，这种习惯久而久之让膀胱容量变小；为了维持正常的膀胱功能，应该在储存到一定量后再排尿，并在条件允许时适度憋尿。

【专家建议】在家可去可不去厕所的时候尽量不去厕所，来锻炼和维持膀胱功能。

4哪些行为习惯会伤害盆底？

绝经后女性不建议负重20斤以上，比如抱孩子也会伤害盆底。

便秘的时候上厕所就会持续使用腹压，持续的高腹压对盆底是一种伤害，所以上厕所便秘的时候要注意。

腰围大的人体重一般不会小，体重大就等于负重大，腰围增加是明显的高危因素，所以控制体重很重要。

【专家提示】仰卧起坐并不是真正意义上的增加盆底压力，是鼓励的一种锻炼。而情绪压力更多的是更年期后的一个反应，和盆地没有多少关系。

保护盆底健康好方法

养成做盆底保健操的好习惯——缩肛锻炼。持续收紧肛门3秒钟算一次有效收缩，把缩肛锻炼融入健康计划里，减少盆底疾病的发生率。

盆底功能障碍治疗

协和式全盆底重建手术针对于重度和复发的盆腔器官脱垂的病人，7年的术后随诊仍然能够达到90%，帮助中老年女性解决不要命的疾病，提高生活质量。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。