您认为脑中风高发于冬季还是夏季呢？您觉得一个人一生中会得几次脑中风呢？很多人都认为冬季天气寒冷，血管收缩是脑中风的高发季节，而脑中风这种危险性的疾病得1次就了不得了。但一位61岁的阿姨，用事实证明，脑中风在夏秋季节也高发，并且反复发作了25次，为什么看似不危险的夏季反而会发生脑中风？阿姨身上又发生了什么呢？
病例：吴阿姨，61岁，52岁发生了第一次脑中风，到现在小十年的时间里，大大小小发生了25次脑中风，而且大部分都发生在夏秋季节。最近一次发生脑中风就在五月初，刚进入夏季的时候，诊断报告显示为左侧多发腔隙性脑梗、脑白质脱髓鞘改变、老年性脑改变。吴阿姨平时就有头痛、腿脚不灵活、易摔跟头、嗜睡、手脚冰凉、肢体麻木等症状。
脑中风分脑出血性和脑梗死性两种，其中脑梗死性高发于夏季。这是因为夏季天气炎热，是一年中阳气最旺盛之时，很多人认为这时候人体内的阳气应该盛。但是就是因为夏季天气的炎热，毛窍开而汗出多，阳气易散，反而阳气虚了，阳气一虚了，无力推动血液，血液流速就减慢，对于有脑动脉硬化的老年人来说，易脑梗。
另一方面夏季炎热，身体为了散热，皮肤血管扩张，有限的血液在短期内纷纷涌向皮肤，大脑血流骤然减少，也易诱发脑梗死。因此夏季阳虚同时又有脑动脉硬化的老人特别容易高发脑梗死。
脑梗死的先兆表现
头痛、头晕、眼睛突然发黑、哈欠不断、说话吐字不清、嗜睡、沉默寡言、烦躁、肢体麻木、突然摔倒等。
阳虚的症状：小便清长、大便溏薄、面色苍白、畏寒肢冷、腰膝酸软。
脑卒中在我国的发病率和死亡率都很高，而且随着年龄的增大而增高，每增长5岁，死亡率就会增加一倍。首次发生卒中的患者年龄大部分在65岁以上，也有一小部分人在44岁以下。
所以在这个季节，提前防治脑卒中就显得尤为重要。
时主任给大家介绍了一种临床上用于补阳的特殊外治法——长蛇灸。吴阿姨在治疗的时候，也用到了这种灸法，效果十分显著。
灸中所用的神秘汁水就是生姜汁，神秘粉末是督姜粉，督姜粉是由一些补阳和补肝肾的药物研磨而成。这种灸的施灸部位在人体的背部——督脉，这是因为督脉总督一身之阳。
【特点】施灸面积广、艾炷大、时间长、火力足、温通力强，作用胜过一般灸法。
△专家演示长蛇灸
这种灸法需要专业医师操作，不能自己在家模仿。这里专家也给我们带来了在家就能操作的督灸疗法。
【做法】将生姜切成两毫米左右的薄片，在上面戳上小孔，便于生姜发挥功效。然后把生姜片依次放在督脉的穴位上，再放置12孔的艾盒，艾盒上插上艾条，点燃艾条的下方即可。
督灸/长蛇灸的禁忌症
1、各种实证（如有咳黄痰、发热、肺部感染、支气管扩张、咯血者、大便干结、小便深黄等）暂时不宜使用此法。
2、阴虚者（五心烦热、咽干口燥、潮热盗汗）不宜用此法。
3、皮肤过敏、破损者以及特殊人群（如哺乳期或崩漏患者、孕妇、年幼等）；重症肺气肿、肺心病患者；严重的糖尿病、心脑血管病、肝肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者高血压控制不稳者不宜用。
除了用长蛇灸补阳气，我们还可以用代茶饮来调理，辅助预防脑卒中。
【药材】生黄芪10克、草红花8-10克、白梅花10克
【做法】先放入生黄芪煎煮，再把汁水倒入茶壶中，放入草红花和白梅花闷泡成茶，即可饮用。
病例：专家的一位患者，59岁，2016年2月份发生脑出血性中风，据阿姨描述，她在中风前感到头痛，吃了一片芬必得就晕过了，整整晕了10天才苏醒，现在右侧胳膊肿胀没劲。阿姨在发生脑出血之前早就有了一些症状，腰背部麻木、夜间潮热汗出、手脚心热。
头疼、腰膝酸软都是阳亢的一种证型，很多人认为腰疼和脑出血无关，但其实它可能是蛛网膜下腔出血的先兆。可是，为什么脑出血易发在冬季呢？
冬季本为四季阴最盛之时，但季节内亦有阴阳变化。冬至之时，阳气开始生长，亦容易勾动体内阳气，阴虚或阳盛之人就易产生肝阳上亢证，血压升高，进而脑出血的发生率亦随之上升。
■头痛、头晕。
■眩晕，站立不稳，甚至摔倒。
■舌根发硬、口齿不清、讲话困难。
■视物不清或复视。
■运动与感觉异常。
■经常出现无法控制的呛咳，也有可能是脑出血的警报！
那么在夏季，我们又该如何调养，来预防冬季脑出血性卒中的发作呢？
春夏养阳，冬病夏治。在夏天可以用外治法，进行三伏贴，利用夏季自然的气候，温补阳气，活血通脉，提高机体的正气，这样就可以抵御冬天的疾病。
现场，时素华老师推荐了醋调贴敷法，这个方法非常适合在夏季三伏天的头三天贴敷，每次贴2-6个小时，可以预防冬季脑出血的发生。
醋调贴敷法
阴虚阳亢的患者，有的以阴虚为主，有的以阳亢为主，不同的证型用药也不同。
【症状】五心烦热、失眠多梦、潮热盗汗
【药材】吴茱萸20g、怀牛膝20g、五味子20g、川椒10g、薄荷10g
【用法】共研为末，每次取2-3克，以适量醋调和，外敷双侧涌泉穴。
【症状】咽干口燥、大便秘结
【药材】龟板20g、鳖甲20g、熟地20g。玉竹10g，
【用法】共研为末，每次取2-3克，醋适量调和，外敷双侧涌泉穴。
这四味药材都是滋阴的药物，只是侧重点不同。龟板有滋阴潜阳的作用，鳖甲能补肝肾，熟地除了补肝肾，还可以活血，玉竹有益肺生津的作用。
涌泉穴是肾经的原穴，而脑出血的病机主要是肝肾阴虚，肝赖肾以滋养之，所以贴在涌泉穴上有滋水涵木的作用。
除了贴敷，专家还推荐了一个煎汤代茶饮，适合阴虚阳亢患者，在夏季调理。
【药材】玄参15g，生地10g，熟地10g，麦冬10g
【做法】洗净，凉水下锅，水沸后煮10-15分钟，煎汤代茶饮。
夏季坚持喝，能养阴增液，适用于口干口渴、皮肤干燥、便秘者。
专家出诊信息
徐峰
北京中医药大学第三附属医院
周二上午 周三下午
时素华
北京中医药大学第三附属医院康复科
周一、周五全天
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