患者,女,59岁。2009年6月9 日来诊。
患者自诉:
1周前感冒后,右腰部皮肤灼热刺痛1周,西医诊断为带状疱疹。曾服阿昔洛韦、维生素B-片、注射阿昔洛韦,外涂炉甘石洗液,疼痛未缓解。
刻下症见:患者腰部带状疱疹,大面积成群簇集水疱,疱液清亮,灼痛如刀割,彻夜难眠,痛苦呻吟,不堪忍受,颜面通红,心烦意乱,小便黄赤,大便略干,舌边红,苔黄腻,脉弦数。中医诊为缠腰火毒。证属:肝胆湿热,治宜清肝泻火、凉血解 毒、祛湿止痛。
方用四妙勇安汤加减:
瓜蒌100 g,升麻 30 g,金银花30g,玄参30 g,当归15 g,红花10 g,龙胆 草10 g,板蓝根30g,马齿苋30 g,赤芍30 g,延胡索 18g,全蝎10 g,炙甘草15 g。每日1剂,分早晚各1次,水煎服。配合外用:25%藤黄酊100 m1加利多卡 因针20m1混匀涂患处,每2 h用1次。患者用药5剂后,疼痛明显减轻,睡眠好,腰部疱疹已全面干枯结痂,部分已脱痂,余神经痛时作,已能忍受,舌质偏红,苔稍黄腻,脉弦滑。守上方7剂巩固疗效,以上诸症消失 而愈。
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