春节假期较长,亲朋好友总相聚,不仅外出就餐频繁,肥甘厚腻的饮食搭配也加重了肠道负担,容易引发腹泻、腹痛。
调查显示,85%-90%的腹泻为非侵入性腹泻,每日排稀水便3-5次,但在3-5日内便可自行好转,无须治疗。10%-15%的腹泻为大便带血或黏液,每日频次大于6次,病程较长,则需立即就医。
腹泻后,首先要预防脱水,推荐使用口服补液盐。即每500毫升冷开水中加2-3克食盐、约10克糖。但自制补液盐中缺乏钾,而胃肠液中钾含量较高,腹泻会导致钾离子的过量丢失。自制补液盐只能应对紧急情况。
通常急性腹泻,即非感染性腹泻,不用吃抗生素。滥用抗生素反会进一步破坏肠道菌群,导致腹泻持续不停。除常备的蒙脱石散、微生态制剂(益生菌类药物),抗动力药可缓解急性腹泻症状,适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻,而不适用于幼儿。常用的有洛哌丁胺、地芬诺酯等。这两种药物可抑制肠蠕动,延长肠道内容物的通过时间,增加水、电解质和葡萄糖的吸收而起到止泻作用。
此外,腹泻期间应少量多次饮用温水,远离乳制品,避免油腻、脂肪过多的食物,避免含有咖啡因的食物,比如咖啡或者茶,避开含糖食物和饮料。腹泻由多种病因所致,在服用止泻药的同时,也应实施针对腹泻病因的治疗。
文/华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 郭梦林
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