这天，男科诊室来了一位挺着大肚腩的中年男性，年龄约莫40岁上下。

病人满脸愁容，进来便说：“最近一年来，我感觉性能力在逐渐下降。每次想过性生活的时候，那‘家伙’都很不争气，难以勃起；就算是勃起了，也感觉不够硬，晨勃也明显减少了。至今大半年，没几次性生活是满意的，老婆都对我有意见了。”

医生一听，便建议他次日空腹查一下血糖、血脂，并检测一下血压。

次日结果显示，病人的血糖很高，经过进一步验证，确诊为“2型糖尿病”。

“难道勃起不好，是糖尿病惹的祸？”病人有些不解。

张炎教授认为，相当一部分勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）的发生，与糖尿病密切相关；而且，在器质性 ED当中，糖尿病也是最常见的危险因素之一。

糖尿病产生的代谢紊乱可以损害周围神经、自主神经和小血管。大多数病人的勃起障碍与神经病理改变有关。在高血糖的影响下，神经纤维发生障碍，感受的“信息”和行动的“指令”不能上通下达。当病变影响到有关的性神经，勃起功能障碍就不可避免地发生了。也有些病人是因为糖尿病累及阴茎海绵体的小血管，使阴茎像一个无法充气的皮球，从而导致勃起障碍。

通过戒烟限酒、锻炼、药物治疗等，把血糖调节至正常水平，这是治疗糖尿病性 ED的前提和基础。同时，应注意调整精神心理状态，避免产生焦虑、抑郁等情绪。部分早期病人在血糖得到控制后，勃起功能可以恢复正常。而对于ED本身，国际公认的治疗方法包括一线（心理治疗和行为疗法、口服药物、真空负压吸引）、二线（尿道给药、海绵体注射）和三线治疗（阴茎支撑体植入）。

温馨提醒：

糖尿病性 ED 病人通常习惯于去内分泌科看原发病，却忽视了ED对自己的潜在隐忧；也有些病人有心求治却不知如何开口求助。鼓励大家去医院就诊糖尿病的同时，主动到男科或者泌尿外科就诊

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