《猪苓汤合四逆散治疗泌尿系感染反复发作案...
《猪苓汤合四逆散治疗泌尿系感染反复发作案》
刘某,女,48岁,以反复发作泌尿系感染于2020年3月25日而诊。
近十多年来,经常泌尿系感染,发则尿频、尿急、尿痛,医院多次做尿化验检查,均正常,但经常发作,最近2年尤其频繁。
刻诊:小便次数偏多,小便时有涩痛感、灼热感,尿色淡黄,已10余天,2月份尿液检查仍正常。伴腰膝酸软,患者为商场服务员,久站则特别容易发作。口渴欲饮大量温水,嘴唇干燥,胃口一般,泛酸,睡觉时易醒、多梦,精神疲倦,畏寒畏风明显,平时易于汗出。舌质淡,苔薄少。
疏猪苓汤合四逆散加桔梗:猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石 柴胡 枳实 白芍 炙甘草 桔梗 水煎服,每日1剂,分2次冲服,15剂。
2020年4月18日二诊:患者述已经没有明显症状,小便正常,无尿频、尿急、尿痛。嘱再进15剂,以巩固疗效,至今没有复发。
按:习惯使用经方的医家都知道,猪苓汤是治疗泌尿系感染反复发作的有效“秘方”。那此时为何会配伍四逆散呢?患者反复发作的泌尿系感染,精神不仅疲惫,而且一定有抑郁的存在,用四逆散是为了疏肝解郁,减轻患者的精神压力。而配伍小剂量的桔梗,能够达到宣肺利小便的目的,即提壶揭盖。
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