中医书友会第1687期
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I导读:同一个天宗穴,实施不同的刺法,可以治疗颈椎病和肩周炎这两种不同的疾病。并且郑魁山先生在天宗穴上应用的那几步刺法,也是信息量很大。举一反三的话,我们是否也可以用在别的穴位上,去治疗不同的疾病呢?欢迎各位书友在留言区分享,各自在临床上应用不同刺法的经验。(编辑/居业)
天宗穴各种刺法的适应证
作者/郑魁山
天宗穴属手太阳小肠经穴,位于肩胛冈下窝,约当冈下缘与肩胛骨下角间的上1/3与中1/3的交点上。其深层肌肉结构有斜方肌、冈下肌、大圆肌,支配神经依次有脊神经后支、副神经、肩胛神经等。
来自古人有“肩重,时臂痛不可举,天宗主之”之说,现临床多用于治疗肩胛及上肢部疼痛麻木不仁。我们临证在天宗穴采用不同针灸方法,疗效颇好。
一、上下守气治疗肩周炎
第一步
嘱患者取俯伏位,在天宗穴处用指压法找到敏感点,常规消毒后,左手拇指为押手,右手持1.5寸毫针向上斜刺1寸左右,待患者有酸胀感时即行捻转补法,使针感沿肩胛传至肩关节部,针尖顶住感应部位守气1分钟,有热感产生效果更好。
第二步
然后退针至皮下,将针尖向下呈30°刺入1.2寸左右,同样得气后施行捻转补法,使患者感觉肩关节有抽动感,守气1分钟;
第三步
再退针至皮下,按前法反复依次直上斜刺、向下斜刺共3次。出针后患者即可感到肩关节部温暖舒适,俗称“穿胛热”。嘱其活动肩关节数次。
第四步
再让患者取侧卧位,针肩前、肩髃、肩贞、条口穴,行捻转补法,留针20分钟。
解析
在针刺过程中,针尖向上斜刺主要使其到达斜方肌、冈下肌、大圆肌及其支配神经,调节肩胛、肩关节部肌肉群的功能活动。
针尖向下斜刺的关键在于使其到达背阔肌上部,调节肌肉活动,协调肩关节的后伸、内收及内旋功能。采用捻转补法,可在肩关节局部产生温热感,达到通利关节、温经活络止痛之效。
二、通经导气治疗颈椎病
第一步
嘱患者取俯伏位,在天宗穴处找到敏感点,消毒后,左手拇指为押手,右手持1.5寸毫针向腋窝方向斜刺。
第二步
待针尖下有冲动感应时,患者感觉出现酸困或胀麻针感,随即使针尖顶住有感应部位,捻补守气1分钟,使针感经肩关节沿上肢直达手掌,循经产生热感效果更佳(因个体差异,不可强求),留针20分钟。
第三步
同时配合针刺患侧曲池、外关,点刺十宣、八邪。
解析
此法也可用于治疗上肢疼痛、震颤、拘挛等,疗效均显著。
从神经、经络的角度讲,向腋窝方向斜刺至一定深度可刺激腋神经,调节神经兴奋性及上肢肌肉收缩舒张,促进血液循环,改善组织营养。
针刺采用温补手法,可温经通络,行气活血祛风,从而消除上肢麻木疼痛等症状。鸣
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针灸推拿属于中医治法的一部分,这种文章交流多多益善。肩周炎也叫冰冻肩,俗称“五十肩”,肩部陈旧性损伤和脾胃功能都是决定这个疾病的因素,所以治疗中除了局部手法针法,也要注重治内
韩师矫正(Hearts Spine)疼痛sore
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今日依法施针,患者一次即感热传至肩关节;二次即感上臂疼甚向上向下传达;三次整条臂膀痛感传达舒适,肩关节热感明显,甚至上身头部有热感微汗出,躺卧针后大轻,可以旋臂,患者非常高兴。感恩
泥花
3
希望在评论区回复下,斜刺方向
泰山八喜
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楼上的 解剖学定义……近头者为上
清晨
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我说我的脖子疼怎么肩胛骨也疼!按按肩胛骨蛮舒服的。
昌个。
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一、上下守气治疗肩周炎
第一步
......常规消毒后,左手拇指为押手,右手持1.5寸毫针向上斜刺1寸左右,
请教老师这时斜刺方向针尖向哪?
大亮
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其实后背拔罐更简单,更快。天宗,肩贞,臑俞那里颜色一般会比较深。
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