天气凉了,拉肚子,头孢呋辛和左氧氟沙星选...
天气凉了,拉肚子,头孢呋辛和左氧氟沙星选哪一个比较好?
腹泻是夏秋之交常见的消化道疾病,排除炎性肠病等肠道功能性失调等引起的腹泻之外,感染性腹泻是临床最常见的腹泻类型,但是发生了感染性腹泻,并不一定需要使用抗菌药物,因为大部分急性感染性腹泻,大约50%以上是由病毒感染导致,主要病毒种类为诺如病毒和B组轮状病毒,病毒感染引起的腹泻具有自限性,无需使用抗菌药物,只需补液,肠粘膜保护剂以及益生菌等支持疗法就可以了,除了病毒感染之外,寄生虫感染如阿米巴感染等也可引起腹泻。还有抗生素滥用也会破坏肠道微生态,引起艰难梭菌过度繁殖引发腹泻。
那么,什么情况下需要使用抗菌药物呐?
一般来说,急性水样腹泻者,排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,不应常规使用抗菌药物,轻中度腹泻患者一般不用抗菌药物,只有在出现发热并伴有脓血便的急性腹泻,或者持续的沙门菌,志贺菌感染或原虫感染,以及老年人,免疫功能低下的人群等,才需要酌情使用抗菌药物,普通患者并不具备专业的鉴别能力,发生腹泻应及时就医。由专业医生去诊断和治疗。
如果诊断为细菌感染引起的腹泻,或者确定由沙门或志贺菌属,弯曲菌属等引起的腹泻,最佳的抗感染药物是
1喹诺酮类药物,如左氧氟沙星,环丙沙星
2大环内酯类的阿奇霉素
3三代头孢菌素如头孢克肟,头孢曲松
上述三类药物对上述致病菌敏感性强,儿童不能服用喹诺酮类药物,可以选择三代头孢菌素如头孢曲松,或者大环内脂类的阿奇霉素,如怀疑弯曲菌感染引起,也可以选择大环内酯类的阿奇霉素或氨基糖苷类的庆大霉素(儿童慎用)。头孢拉定等一代头孢,头孢呋辛等二代头孢对上述感染性腹泻常见致病菌敏感性差,一般不推荐治疗感染性腹泻。
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