这是美国全科医生执业考试题：
以下关于治疗儿童尿路感染的陈述中哪一项是正确的？
A.患有肾盂肾炎的儿童需要静脉注射抗生素
B.儿童在完成10-14天的静脉注射抗生素疗程后，应过渡到口服抗生素
C.对于患有膀胱炎的儿童，应使用2-4天的抗生素疗程
D.延迟抗生素治疗与立即治疗对预防尿路感染患儿的肾脏瘢痕同样有效
下面内容是美国全科医师学会的观点，可能跟国内实践有出入，请审慎了解：
及时的抗生素治疗对于降低尿路感染患儿肾瘢痕形成的风险非常重要。最初的抗生素选择是基于尿培养的结果和耐药的风险。肾盂肾炎（即发热性尿路感染）治疗中，并非必须使用静脉注射抗生素；给药途径应根据疾病的严重程度、是否存在肾脏异常、对治疗的反应以及儿童的年龄和口服药物的能力来灵活应用。当使用静脉注射抗生素时，较短的疗程和较长的静脉给药方案一样有效。患有膀胱炎（即无发热性尿路感染）的儿童，抗生素疗程2至4天，而患有肾盂肾炎的儿童则应接受7至14天的疗程。
证据摘要
上图详细说明了幼儿泌尿生殖道感染的管理。早期治疗可减少肾瘢痕，延迟治疗超过48小时会产生有害影响。美国儿科学会建议对尿路感染及时治疗，并对有复发症状的儿童在48小时内进行医学评估。
上表（常用于治疗儿童尿路感染的抗生素）列出了治疗儿童尿路感染常用的抗生素。
Cochrane系统性综述没有发现在儿童下尿路感染或肾盂肾炎中的特效药物。血液中未达到治疗浓度的抗生素（如呋喃妥因）不建议用于治疗儿童肾盂肾炎。
2014年一项研究发现，口服抗生素是治疗小儿肾盂肾炎的有效方法。研究还发现，短疗程（2-4天）静脉注射抗生素，然后过渡到口服给药，其效果与静脉给药较长疗程一样有效。没有足够的数据将这些发现推广应用于小于一个月的婴儿或患有Ⅲ至Ⅴ级膀胱输尿管反流的儿童。由于菌血症和严重肾盂肾炎的发生率增加，欧洲儿科学会建议对两个月以下的婴儿进行静脉抗生素治疗。2019年的一项研究发现，接受短期（最多7天）静脉注射抗生素治疗尿路感染和菌血症的60天以下婴儿，复发率或入院率与对照组没有差异。因此，对于60天以下的婴儿，可以考虑缩短静脉注射抗生素的疗程，然后再进行口服治疗。
2003年Cochrane的一项回顾（2010年再次证实）发现，对于患有膀胱炎的儿童，2-4天疗程的抗生素与7-14天疗程的疗效相当。虽然没有数据支持肾盂肾炎患儿的具体疗程，美国儿科学会建议7至14天。
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