汗出如洗，敛汗无效，却用五苓散治好了

中医书友会第2900期

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I导读：本文是经方大师陈瑞春老师的医案，更年期后汗出如洗，治表没收进去，利小便反而好了！这也是陈老第一次用五苓散治汗，不由让人感叹，人体是水液代谢是一个整体系统，给我们治疗汗证开辟了一个新思路。（编辑/王超）

经方临床运用举隅——漏汗

作者/陈瑞春

漏汗是汗出多如水，淋漓不尽。患者储某，女，60岁。自51岁绝经后汗出增多，按自主神经功能紊乱、更年期综合征治疗多年，未能根治。1999年国庆节前后，逐渐加重，每天换10多次衣服，自觉恶寒肢冷，背恶寒特甚，须穿羽绒衣，盖大棉被，面色白，四肢清冷而肿胀，大便稀软，小便量偏少，口淡舌胖有齿印，夜难安卧，偶有心慌，脉缓而弱。

拟方桂枝汤加龙牡、浮小麦等，服５剂无任何好转，继服玉屏风散合桂枝汤加龙牡等，亦无寸功。病者告之，曾服上药并长期用凤凰衣辅食，均无效应。

再审视全身症状，似是水饮为病，病者出汗和身冷始终未改善，背部似冷水浇样，遂从水饮论治。

用五苓散加味：白术10g，茯苓20g，猪苓10g，泽泻15g，桂枝10g，生黄芪15g，防风10g。水煎温服，当天服１剂。

小便明显增多，一夜尿５次，汗随尿止，次日感全身舒适，肌肤清爽。５剂后，汗出基本停止，全身肿胀感减轻，面色较红润，大便成形。守上方共服5剂，汗出身暖，精神倍增，临床痊愈，未见反复。

五苓散为化气利水专方，用其治漏汗，尚属首次，它之所以能取得显效，这应从病机、药理去理解，如此平淡之方，治好多年痼疾，难道不应深思!