多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种以排卵障碍为主要表现的生殖内分泌代谢疾病,其典型临床表现为高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、肥胖及高胰岛素血症等。在备孕人群中可达1/4,得了多囊不仅意味着“体重涨势良好”、“周身毛发茂密”,更意味着怀孕路上有了“绊马索”,时间、金钱成本噌噌上升!
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌代谢紊乱症候群,临床常因月经延迟、不孕等原因来妇科就诊。它会把你的内分泌和代谢搞乱,表现出痤疮、多毛、肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等。远期可发展为糖尿病、高血压以及子宫内膜癌等。事实上,多囊卵巢综合征具有“异质性”,具体表现堪称“千人千样”,有的姑娘表现为体重上涨,内分泌紊乱较严重,有高脂血症,糖尿病等,也有的身材苗条,以无排卵为主要症状,还有的姑娘伴随雄激素增高,表现出多毛痤疮。对于PCOS姑娘来说,这是一个需要终身管理的疾病,生活、饮食的调整也是伴随终身的。这大概就是好多姐妹管理不好多囊卵巢综合征的原因了,“管不住嘴”、“迈不开腿”! 1 有排卵障碍,如月经稀发、闭经或月经不规则出血; 2 高雄激素血症或高雄激素样表现如痤疮、多毛等,并排除其他引起雄激素增高的疾病; 3 超声下可见卵巢的多囊样表现,一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml。①是必备条件,①+②可以确诊,①+③也可确诊,①+②+③为经典的PCOS。
管控“PCOS”虽然是贯穿一生的“重要功课”,但对于不同时期的姐妹来说“重点不一”,想要事半功倍记得以下管理要诀:治疗目的是规律月经周期,保护子宫内膜,降低雄激素,减少痤疮的发生;
治疗目的是改善排卵,促进排卵以助孕达到助孕的目的;
治疗目的是规律月经周期,保护内膜以及改善高血脂高血糖等内分泌异常;
肥胖型PCOS姑娘最好控制体重以每月降2kg的安全速度进行。一般而言,半年内减少原体重的10%,并保持体重不增加即可。总之,不管你是月经失调、高雄激素、肥胖还是生育问题,治疗PCOS第一重要的就是控制体重。![](//pubimage.360doc.com/wz/default.gif)
王女士,34岁一直未孕,检查发现多囊,通过欣生命调理后好孕,下面就说说我的促排方案:建立三个人工周期后,第四个月经期的第3天开始,每天一片来曲唑药物促排,连吃7天。来曲唑的主要作用是对无排卵的女性进行诱发排卵或促使卵泡长大。这个方案我始终没有变过,前前后后经历了3次才成功,失败了2次。第一次促排:为了能准时在月经第3天开始用来曲唑,建议每天在同一个时间服用(我是每天晚上8点左右吃),服完后一般在7-9天发生排卵。因为我在促排期间也有每天监测体温,所以在结束服药第26天,基础体温开始下降后,我就知道没中了,果不其然,又过了2天大姨妈华丽的来了,失败!
第二次促排:这个周期的高低温比上个周期更易分辨了,说明有排卵。这期间医生建议用阿胶参肽、锌硒维E,延长运动时间,争取做到每天快走半小时,饮食上多吃豆制品,鱼,这周期测卵泡发育很圆在1.9*2.0大小,按照医生指导时间同房,然而第27天,大姨妈还是来了,失败!
第三次促排:这回我为了更加精准的定位卵泡增长情况和同房时间,我在坚持体温记录的同时去医院做了b超监测排卵(b超监测排卵的方法:从月经周期第8-10天开始,每2-3天监测一次,直至卵泡成熟排出,每周约3-5次)。这个周期又增加服用了辅酶Q10一天2粒、阿胶参肽加倍用量一天4包、锌硒维E一天3粒。服药后第7天,也就是月经周期的第10天去监卵的,可以看到是哪侧排卵,一般是单侧左右交替排,一直监测长到1.8cm后,打了绒促针。在医生指导的时间建议下安排了同房。同房之后又查了一次b超看到卵泡已排出。结束服药后的第20天,我用验孕棒排除下,结果没想到直接显示双杠,电子笔2~3周,赶紧去医院验血证实中了,又忐忑的继续煎熬了快2周,B超显示宫内胎心胎芽,一颗心总算落了地!浩浩荡荡的促排历程终于成功!
如果你问我是怎么坚持下来的,我想说,平常心真的很重要。
这3个促排周期我的心态是不断变化的,从开始的小心谨慎,惴惴不安到顺其自然,安之若素。让我明白没有势在必得的期望,也不会有大喜大悲的失望,平常心真的能让受孕这件事变得更加的幸运。要控制自己不要过早频繁的用验孕棒,因为每一次白板都是一次打击,只会影响心情。不要在网上瞎查症状然后把自己对号入座,自己吓自己。要让自己的注意力分散到工作中、旅行上,因为除了怀孕这件事生活真的还有很多有趣的事情。乐观、放松、坦然,坚持不放弃,困难总会过去。加油!由此可见,PCOS姐妹备孕或许并没有想象中困难,在经过治疗和日常调理,或者通过促排手段,大多数姐妹都可以如愿怀孕。PCOS虽然无法根治,但可管可控,它就像一把“双刃剑”鞭策着我们,规律生活、适度运动,以更加自律的姿态收获更好的人生。想要成功怀孕需要注意这几点:
建议正在备孕的女性朋友们在饮食、运动等方面进行调整。均衡饮食营养,适当得多吃一些豆类食物和谷物类食品,以及欣生命阿胶参肽瑞坤膏、锌硒维E、辅酶Q10、DHEA、还少胶囊等,对于提高卵子质量是有帮助的。
脱氢表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性较低, 在体内可转化为活性较高的雄激素。研究证实,对高龄及卵巢功能减退患者,添加DHEA六周以上可增加卵巢内窦前卵泡与窦卵泡的数量。提高卵巢反应性, 增加获卵数, 改善卵子及胚胎质量, 提高临床妊娠率。备孕男性的生殖内分泌功能需要锌(Zn)、硒(Se)等多种矿物质元素参与。精液中矿物质微量元素变化将直接影响性激素分泌、精细胞生成和代谢。锌(Zn):正常男性体内锌含量为1.5~2.5g,它可调节雄激素代谢,男性体内锌含量降低时,可促进睾酮转变为双氢睾酮。同时,锌是体内多种酶的组成成分或激活因子,睾丸、前列腺、附睾组织中富含锌,精子数量增加常伴有锌浓度增加[3]。硒(Se):硒在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中,具有重要作用。早期文献报道,精液硒浓度为0.63~0.87mmol/L时,精子活力最高,为0.5~0.8mmol/L时,精子受孕率最高,<0.46mmol/L时,则可引起男性不育。
辅酶Q10又称泛醌10,(Ubiquinone,缩写UQ),其结构与维生素K、维生素E相似的脂溶性物质。
研究表明,卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量,改善妊娠结局。
中医认为肾主生殖,肾精充足,天葵充盈,才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性,临床也常建议服用欣生命阿胶参肽瑞坤膏、还少胶囊调理,中西医结合为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力。
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