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且看中医如何辩证治疗卵巢囊肿

01

— 引起卵巢囊肿的原因

1、遗传因素和家族因素,据统计,20~26%的卵巢肿瘤患者有家族史,这也是最常见的卵巢囊肿的病因,因此家族中有患卵巢癌的人应定期到医院检查。

2、肥胖,在卵巢囊症的患者中,30%~50%是肥胖女性。肥胖会加重雄激素的水平,增大患病可能,故需注意合理饮食。

3、生活作息不规律,长期熬夜、心理压力过大等因素造成体质变化,人体整体的机能下降,会引起肾虚。而中医认为肝肾同源,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,最终导致卵巢囊肿,甚至癌变。以及女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品也会诱发卵巢囊肿。

4、卵巢囊肿的病因有时候是其他疾病所致,如子宫内膜异位也会波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢囊肿。

2

中医辨治思路

卵巢囊肿,中医谓之“肠蕈”。

最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起,继而滞气凝血,停痰聚湿,并逐渐沉积于胞络而发。

或可因七情内伤,脏腑功能失调,导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生,并停于下焦。津液因之涩渗,常著而不去,日久乃成本病。

消散之法,多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等为主。通络之品可选鸡血藤、路路通等。温补之法,我多选黄芪、肉桂。

阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病,其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。

若突发绞痛,妇科检查或B超提示卵巢肿瘤扭转,或怀疑恶变,以及体积过大的卵巢囊肿,可以考虑手术治疗。

3

用药心得

1

肉桂

此病寒邪与营卫搏结,气血周流滞涩,与垢秽之气交并,形成恶肉,故与寒邪、气滞、痰瘀、湿毒等有关。张景岳说:壮盛之人无积,虚人则有积,说明此病也与虚有关。临床所见,其实多为阴邪,其虚多为阳虚,故常用肉桂补命门之火,使离照当空,阴霾消散。

2

乌药

乌药善于行下焦气滞,并温肾散寒。此病多是气滞寒凝,水湿为患,故选此药特别适宜。乌药为标本兼顾之品,是我治疗此病的必用之药。

3

海藻、甘草

本病中医名为“肠蕈”,是恶肉,属瘤的范畴,治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品。海藻为治瘿瘤要药,又善化痰水,故多选之。药理学证实,它能使卵巢增厚之包膜软化,有促进病态组织崩溃和溶解的作用。《得配本草》中记载:反者并用,其功益烈。海藻与反药甘草同用,可增强软坚散结之功,这已成为许多医家的共识。一般情况下,如果患者体质允许,我都会二药合用;体虚太过则弃甘草,与白芥子、半夏等配伍,结合活血药起化痰瘀作用。

4

桔梗、苍术

囊肿内液体可视为水湿之邪,故必须祛除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切,故用桔梗宣肺布气化水,苍术健脾利湿化水,肉桂温肾蒸化水湿,大量车前子直接利水。多方位治疗可使水湿之邪速退千里。

5

升麻、黄芪

此病与毒邪有关。有的西医认为,此病与慢性隐性炎症有关,有的认为与体内酸性环境有关,这些都归属毒邪。升麻善于解毒,黄芪善于补气托毒,针对慢性病,它们恰恰是扶正祛邪的组合。另外,对于水湿之患,它们又可以升清阳,起到气升则水降的作用,从而利水。

三、辨证施药

1

气滞血瘀

少腹肿块,胀痛不舒,牵扯腰骶,尿频尿急,每因情志不遂而加重,舌暗苔白,脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。

2

寒湿阻滞

四肢不温,小腹发冷,周身困重,腹部有肿块,舌暗淡,脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。

3

湿热瘀血

小腹热痛,波及腰背,白带有味,或有发热恶寒,舌红或有瘀斑,脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。

4

脾肾阳虚

乏力气短,肢冷畏寒,腰腿酸软,小腹坠胀,食少纳呆,舌淡,脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。

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