1、从大、小青龙汤的原方看,麻黄太厉害了,用5克怎样,试试看,肯定误事,因为那样就不叫小青龙汤了,小青龙汤、大青龙汤都是麻黄大量,主攻方向在肺,还要宣肺,还要开肺窍,还要化水气,这个麻黄量小不会有作用,而且这种病人用大量麻黄不会造成大汗淋漓。(李可)
2、李可急救处方中均用大剂量的附子,有时甚至用到200克。“三衰”病人,其实附子毒性越大,越是他的救命先生,不存在附子中毒问题,也不存在煎煮方法问题。一般加水3000毫升,文火煮两个小时,然后把渣子去掉,最后再浓缩到300毫升,每3小时服一次(100ml),就可以了。如果病人已经呼吸微弱,眼看就有生命危险,就拿开水煮药,煮的越快越好,一边煮一边拿出来喂,喂了10分钟以后这个病就会好转。我在南宁搞了大概3年,中医学院一附院ICU所有来的病人都符合我列的这几条,只要是来了这样的病人,马上给他用破格救心汤。这样的话第一天入院,第二天晚上吃了两袋药,然后早上就能出来了,非常快,这里边有心衰、有肺衰、有肾衰,还有重症肌无力,呼吸衰竭的也有。病人从住院到出院不到24个小时,医院连奖金都发不出,最后就放弃了。(李可)
3、生半夏不在用多少,根据病情来定量,一般的重症是130克,稍微轻一点的用65克,记住一点就是要和鲜生姜等量。我曾经在多个场合对这个问题破疑解惑,大家尽管放心用这个药,生半夏只要和等量的鲜生姜用在一块,绝对无害。我用了一辈子了,差不多几十吨吧,从来没有出现任何副作用。(李可)
4、小青龙汤麻黄用45克,大家不要害怕,麻黄45克不一定出得了汗!方法就是先煮麻黄15分钟,在2-3分钟的时候会出现浮沫,把它撇掉就行了,第一次用45克麻黄,病人会全身透汗,问题就解决了。在第二、第三付的时候麻黄可以减至5或10克,让它疏通脏腑气机,而不是用来发汗了。(李可)
5、炮附片45克,用附子的时候一定要用炮附片,炮附片是生附子烘烤以后得来的,不是用胆巴或其他什么盐泡过的,那些附子是有副作用的。(李可)
6、小青龙汤的主证与甲流感的症状几乎没有一条不对应,只要我们大胆的用,不但没有任何副作用,还能把到了衰竭期的患者救回来。在小青龙汤里面加250克生石膏,是要防备肺热叶焦,引发肺痿之变,并不是说要用250克生石膏来通便。(李可)
7、甲流重危症:危重型的病情发展迅速,来势凶猛,突发高热,继发严重肺炎、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、肺脓疡、全身血细胞减少,败血症、休克、肾脏衰竭等,这些都是中医的气血耗伤殆尽,亡阳先兆,最终导致五脏气绝。只要重症高烧在38度左右的时候,用小青龙汤加生石膏、麝香就可以阻断肺衰、呼吸衰竭,进一步防治心衰、肾衰。
任何一个外感病到了最后衰竭的时候都是这个破格救心汤证。四肢厥冷,脉微弱,甚至没有脉搏,或者呼吸也没了,亡阳欲脱。这时你一定要用到足够的量,炮附子要用到200克,否则你不要说我这个方法不管用。
另外就是高热39℃不退的病人,加透明生石膏250克,乌梅36克,麝香0.2克。麝香防止心衰、肾衰、呼吸衰竭有绝佳的作用,凡是用到这个方法的,绝对不会走向三衰的危险境地。
危重症抢救方:炙甘草120g 干姜150g 炮附子200g 生山萸肉120g 生龙牡各30g 活磁石30g 高丽参30g(另炖对入) 麝香0.6g(3次分冲)。高热39℃以上不适者,加透明生石膏250g,乌梅36g,热退即停,不可过用。诸症十退八九,以预防方加生山萸肉90g,生龙牡、活磁石各30g,调养一周,即可康复。
8、十枣汤应用时要看一下伤寒论原文下面的注解,平旦,鸡鸣的时候服,其实是空腹的时候,大家要掌握这个,服了药不要吃饭最好,要是前一天晚上不吃饭就更好,不然服了药又吃了饭会腹中绞痛,甚至出现呕吐,药量从小剂量开始,逐渐增加,这个药其实非常稳妥,根本没什么反应,相比西医,一下子把速尿用到1Kg,甘遂1g算什么,又是植物药,对人一点坏处都没有,以泻为度,不可过剂,一旦大便出现呈水样,3-5次,可以了,不要再用。然后伤寒论上讲泻后以少许糜粥自养,胃气自然就来了。香港陈伟
9、广东省中医院杨志敏教授:熟附子最大的剂量是吃到200g,是出现这种腹泻,一天大概是拉了30多次的这种排便反应,这是在吃到200g的时候出现的反应。生附子最大吃到90g,90g的时候我会出现胸麻、背麻,这就像阳经、太阳膀胱经里出现的胸痛,那天有点怕,因为不知道是种什么状态,不知道会往哪方面转,我就发了信息问吕英老师,她说可能到了心经那里,邪正相争出现的一些反应,她说不要害怕,过去就好,大概一两个小时后症状就会消失的。生半夏我最大吃到45g,细辛我最大也是吃到45g,所以这些所谓的毒药,大家不敢用的药,我基本都试过、去体会了一下,然后你知道吃了它之后会怎样,你在给病人用的过程中就会有的放矢,也觉的放心。
脾虚痰湿阻滞,虚中夹实腹满:傍晚肚子胀的砰砰的,吃一点就胀。郝万山用厚朴生姜半夏人参甘草汤,因为药房怕浪费了厚朴,开药不得超过10克,他就开了6克,因为脾虚开党参20克。结果病人吃后肚子胀得更厉害了。他去找胡希恕老师,胡老一看,说辨证用方都很对,药量用颠倒了。伤寒论说厚朴半斤生姜半斤,人参要少用。把厚朴改成20克、生姜20克,半夏15克,党参6克、甘草6克。病人吃完三副说,这回好使唤,一点都不胀了。
文源:通玄医道
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