参芪地黄丸治疗缺血性中风恢复期疗效观察

发表时间：2011-4-25 17:11:15 来源：创新医学网医学编辑部 

 

　　段海燕1 段金霞2 尚秀华2271103山东莱芜市钢城区颜庄卫生院1271104山东莱芜市钢城区人民医院2

　　【摘 要】 目的：观察参芪地黄丸治疗脑中风恢复期的疗效。方法：选取气虚血瘀型脑中风患者80例，随机分观察组和对照组，每组40例，观察组服用参芪地黄丸，对照组服用血塞通滴丸，各治疗12周后，进行神经功能缺损评分、中医症候疗效评价、体外血栓形成指标、血流变及凝血功能指标的判定和记录。结果：发现观察组在改善神经功能缺损和抑制血栓形成率以及血粘度指标方面明显优于对照组(P均<0.05)。结论：参芪地黄丸能够有效地治疗脑中风恢复期。

　　【关键词】 缺血性中风 参芪地黄丸 恢复期

　　本研究拟应用中药组方参芪地黄丸，观察其对缺血性中风恢复期的治疗效果。

　　资料与方法

　　一般资料：2007年3月～2009年2月收治气虚血瘀型中风患者80例，男51例，女29例。随机分观察组和对照组，每组40例。

　　诊断标准：①中医诊断标准、分型标准：参照中华人民共和国卫生部2003年10月并颁布的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》的标准;②西医诊断标准：参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”中有关缺血性梗死诊断标准执行。

　　治疗方法：观察组服用参芪地黄丸，50mg/丸，每次服用10g，2次/日;对照组服用血塞通滴丸，3次/日、5～10粒/次、同时服用阿司匹林片，1～3片/次，1次/日，两组均以4周为1疗程，治疗3个疗程后复诊，评价疗效。

　　观察指标和方法：治疗前后均进行神经功能缺损评分、实验室检查;体外血栓形成指标采用成都麦赛科公司3-9D型全自动血流变仪。

　　中风病疗效评定标准：神经功能缺损评分按照1995年中华神经科学会脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(MESSS)执行。神经功能缺损改善的疗效采用尼莫地平法：[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积]×100%。

　　统计处理：计量资料以均数±标准差()表示，用t检验，计数资料用卡方X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　结 果

　　两组神经功能缺损评分比较：两组用药12周后，神经功能缺损评分有明显下降(P<0.01或P<0.05)，表明两组都有改善神经功能缺损的效果，组间比较，观察组显著好于对照组(P<0.05)，见表1。

　　神经功能缺损改善疗效比较：治疗后神经功能缺损改善的疗效(以MESSS评分为准)，观察组总有效率87.5%(35/40)显著优于对照组(P<0.05)。见表2。

　　血栓形成指标：治疗前后两组中风患者体外血栓形成指标检测结果，见表3。

　　血液流变学变化：两组治疗前后血液流变学变化比较，见表4。

　　讨 论

　　临床表现因病变血管部位不同而异，脑血栓形成多在起病后几天内病情可趋稳定，2～3周后由于水肿消退和侧支循环建立而症状逐渐减轻。

　　脑梗死属中医“中风”、“卒中”等范畴，治疗以益气活血、化瘀通络、开窍通神为主则。本组方中人参大补元气，生蒲黄行血消瘀，丹参活血化瘀止痛为君药;黄芪补气升阳，灯盏花、红花活血化瘀，地龙清热止痉、活络通经，增强君药之药性为臣药;川芎活血行气、祛风止痛，苏合香芳香开窍通神、逐秽辟恶，为佐药;甘草补气，调和诸药药性为使药;诸药合用，具有益气活血、化瘀通络、开窍通神、清热止痉之功，治风痰卒中、口眼斜、痉挛抽搐、肢体麻木之效。

　　本研究提示，参芪地黄丸可以明显促进神经功能恢复，同时，对体外血栓形成指标和凝血指标也有显著改善的功效。