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王陇德院士讲健康:怎样锻炼才有效
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锻炼三个要素:频度、时间、强度。



频度,每周三次。很多领导同志说,平常很忙,没有时间锻炼,周末搞它两三个小时大汗淋漓,行不行?不行!经常静的生活方式,突然大体能的付出,会诱发心脑血管突发事件,所以必须每周三次以上。


时间,平均每次半小时以上,每周在两小时之内这样一个幅度。


强度,最好是心跳要上去,那么锻炼的时候心率最好达到什么程度呢?简单算法,170减去本人年龄,50岁,心跳120;60岁, 心跳110。要达到这个程度。为什么要强调心率要上去呢?大家知道心脏经过锻炼以后,它心肌收缩有力了,自然会健康。



我有一次出差,一个市委书记问我,你强调这个锻炼心跳加快,心跳快了,人不就活得短了吗?现在的观点认为,人的心率心搏次数是一个定值,那么心跳如果快了,自然活得短了。法国国立健康与医学研究所做过一个试验,观察了20年,他们发现静息心率如果五年之内减低了7次的人,他的总死亡率降低18%。不算不知道,一算吓人一跳。真是这样,我们知道有素养的运动员静息心率多少次?50次左右。


美国前总统布什,他是经常做长跑的,到北京八达岭还在跑,他的静息心率是53次。美国现任总统奥巴马是做力量型锻炼的,每天40分钟的负重锻炼,杠铃啊,哑铃啊,他的静息心率是56次。我们说,一个有锻炼素养的人静息心率每分钟就是60次左右,经常不锻炼的人静息心率80次左右。我们再来比较比较看。如果经常锻炼的人,算他每天锻炼一个小时,加上他心搏多跳的次数,全天下来他比不经常锻炼的人全天心搏少于24000多次。因为他另外23个小时心率都是缓的。


那么这个数字如果算下来,一个月下来差多少?74万次。一年下来差多少?880万次。一年少跳880万次,您说哪个人活得长?所以我们锻炼一定要使我们心脏锻炼得有力。要心脏锻炼得有力,就必须让它跳起来。


那么冠心病人怎么办?很多病人说,我有心脏病,我不能运动锻炼。德国海德堡大学心脏病研究所,对于在它那儿就诊的冠心病病人做了一个运动锻炼实验。他们把冠心病随机分成两组,给其中一组增加运动量,这两组运动量的差异相当于每天多跑2.2公里。


一年以后,对比冠状动脉造影,运动锻炼组斑块减小的比例明显高于对照组,而对照组斑块加重的比例高于运动锻炼组。所以即便是有心脏病的病人,冠状动脉有斑块堵塞的病人,他也会有变化。要知道靠药把那个已经形成的斑块化掉,这难度是很大很大的!


锻炼以往强调有氧运动,那么现在比较强调混合型运动,就是耐力型加力量型。力量型就是来负重锻炼,这些负重锻炼会增加我们的肌肉。


美国有一项研究指出,骨骼肌指数,就是骨骼肌的重量和身体的比值,如果每增加10%的话,胰岛素抵抗指数降低11%,糖尿病和糖尿病前期的患病率降低12%,如果单看糖尿病,则降低23%。为什么?一个可能的解释就是胰岛素,胰岛素要通过胰岛素受体才能降糖。


我们知道II型糖尿病患者初期胰岛素的分泌量并没有减少,甚至一部分II型糖尿病患者,初期血里胰岛素的含量是高的,只是胰岛素起不了那么好的降糖作用了。为什么?很重要一个的原因是胰岛素受体少了,胰岛素受体很大一部分在哪儿呢?在我们肌肉细胞的细胞膜上。随着肌纤维的丢失,胰岛素受体丢失了,所以同等量的胰岛素,发挥不了那么好降糖作用。如果刻意去锻炼的话,虽然消失的肌纤维不能增加,但是肌纤维可以增粗,增粗表面积不就大了吗!表面积大了,上面胰岛素受体不就多了吗!


所以中国做一个研究,大庆试验。我们糖尿病专家在大庆做过一个干预研究,就是把糖尿病前期的患者分成四组,其中三组分别给予饮食调整、运动调整、饮食加运动调整。对照这三个干预组在六年的时间里发展为II型糖尿病的风险降低了36%到58%,有三分之一的人血糖回到正常,而对照组有68%的人发展为II型糖尿病人。这在国际糖尿病界是非常驰名的第一个糖尿病前期干预研究。所以美国这个研究,正好说明了这个结论。


美国心脏学会在保健指南里第一次提出,65岁以上的老年人,大家看不是仅仅强调年轻人,每周也应该进行两到三次不连续的力量锻炼。世界卫生组织在2011年发布的保健指南里边也提出,65岁以上的年龄组每周至少应有两天,进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。所以我们大家一定要动起来!


来源:公务员健康素养

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