【1534】免费的就是最贵的！简单、免费的规律步行可以降低死亡风险

编译：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

近日，发表在《American Journal of Preventive Medicine》一项最新研究通过分析美国癌症预防队列中的老年患者发现，规律步行，即便运动量少于指南推荐的最低水平，也可以降低全因死亡率。

背景

既往的研究显示，中等至高强度的体力活动可以降低很多慢性疾病的发病和死亡风险，如心血管疾病，2型糖尿病，中风和一些癌症。预计，全球6-10%的非传染性疾病可能是因为缺乏体力活动所致，这些大约消耗美国健康卫生支出的11%。2010年，美国老年（定义为65岁或以上）人口比例约为13%，预计到2030年会增至20%。老年人的健康护理费用是年轻人的3-5倍。因此，发现与健康老龄化相关的因素可以降低疾病负担，减少相应的医疗支出。

健康指南推荐成年人应该每周进行>150分钟的中等强度或75分钟的高强度体力活动，然而仅一半的美国成年人达到了这一推荐。此外，老年人达到最低推荐要求的比例似乎更低：65-74岁达到推荐要求的比例为42%；>=75岁达到推荐要求的比例仅为28%。既往已经有很多研究报道了总的体力活动与病死率的关系，但很少有研究专门分析了不行和死亡风险的关系。

步行是一项免费的活动，不需要任何特别的训练，可以在任何地方进行。因此，更好的明确步行和病死率的关系，将有助于给公众提供重要的信息，增加全面的步行水平，降低卫生系统支出，尤其是对于老年人。本研究通过分析美国前瞻性的癌症预防队列，主要纳入老年人（47-89岁，其中95%的研究对象为60岁或以上），评估步行量与病死率的关系（不考虑其他类型体力活动或校正了其他类型体力活动）。

方法

研究数据来自美国大样本量的预防队列，包括62178例男性（平均年龄70.7岁）和77077例女性（平均年龄68.9岁），在历经13年（1999-2012年）随访后，共24688例男性和18933例女性死亡。采用单因素或多因素（校正其他中等-高强度体力活动），分析步行和全因死亡率及疾病特异性死亡率的关系。

结果

在本研究中，基线时5.8%的男性和6.6%的女性从未进行任何体力活动。在进行体力活动的人群中，96.2%的男性和95.4%的女性自诉他们有步行，且46.9%的男性和49.3%的女性，步行是他们唯一的体力活动方式。

在调整了其他因素后，缺乏体力活动相比于仅少量步行（<2小时／周）的人群，有更高的全因死亡率，HR=1.26，95%CI：1.21-1.31。通过步行就满足或超过指南推荐的运动量（7.5-15 MET-hours／周）的人群，可以降低20%的死亡风险（95%CI：0.78-0.83），这与通过其他运动方式满足指南推荐的效果相当（HR=0.77，95%CI=0.74-0.80）。步行量超过指南推荐的人群，与那些满足指南推荐的人群相比，获益相当（HR=0.78）。相比于最少活动量组，步行>6小时／周的人群，呼吸系统相关的死亡风险下降最显著，降低约35%。相比于那些不满足指南推荐运动量的人群，步行量达到指南推荐量1-2倍的人群，心血管疾病死亡率和癌症病死率均显著下降，HR分别为0.84和0.91。步行，其他所有体力活动和全因病死率和疾病特异性病死率的关系总结见下表。

表：步行，其他所有体力活动和病死率的关系（1999-2012年）

结论

对于老年人，相比于不进行任何体力活动，坚持步行或进行其他的体力活动，即使没有的达到指南推荐的最低标准，也可以降低死亡风险。步行量超过指南推荐量，更进一步降低死亡风险。步行是一项简单，免费，不需要任何训练的运动方式，对大多数这一年龄的美国人而言，是一个理想的运动方式。

研究点评

步行是最常见的一种体力活动，既往有研究表明，其可以降低心脏疾病，糖尿病，乳腺和结直肠癌的发病风险。本研究第一次单独分析步行和老年人病死率的关系。这一研究虽然在意料之中，但非常有趣，坚持步行，即使没有达到指南的最低要求也比从不运动要好。当然，步行的越多，获益越大。Any Is Better Than None，开始活动吧！

参考文献

Walking in Relation to Mortality in a Large Prospective Cohort of Older U.S. Adults. Am J Prev Med 2017. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2017.08.019

责任编辑：肿瘤资讯-宋小编   

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