中重度饮酒增加1级高血压患者糖尿病风险

  　　近日，欧洲心脏病学会2013（ESC2013）上报告的一项前瞻性研究显示，中度和重度饮酒（≥ 50克/餐）与较差的代谢物水平谱和进展的糖尿病前期的风险增加相关。

　　饮酒和糖尿病前期的风险之间的相关性尚有争议。该前瞻性研究目的为调查在高血压的早期阶段，酒精消费量是否为糖尿病前期风险的独立预测因素。

　　研究共纳入来自HARVEST研究的1177例高血压1级患者作为队列。数据校正年龄，性别，体质量指数，体力活动习惯，高血压病程和吸烟等因素。受试者被分成四组：1）不饮酒者， 2）轻度饮酒（< 50克/天），3）中度饮酒者（50-100克/天）和4）重度饮酒者（> 100克/日）。平均随访时间为6.5年。

　　结果显示：酒精消费量≥ 50克/天的受试者有较高的血糖（P = 0.02）和总胆固醇浓度（P = 0.03）。重度饮酒者比不饮酒者（危险比为3.1，95％可信区间CI为1.4-7.2）有增加的持续性高血压风险。在随访结束时，282例受试者符合糖尿病前期的诊断标准（空腹血糖在100和125毫克/分升之间）。在一个多变量Cox回归模型中，采用糖尿病前期作为结果变量，则酒精使用与糖尿病前期显著相关（P < 0.006）。然而，轻度饮酒者的糖尿病前期风险没有增加（P = 0.42），而中度饮酒者（危险比为1.6，95％CI为1.1-2.5）和重度饮酒者的糖尿病前期风险增加（危险比为4.2，95％CI为1.5 -11.9）。在Cox模型中，随访期间受试者体重发生变化时，饮酒和糖尿病前期风险之间的相关性保持不变（P = 0.006），但基线收缩压和舒张压整合入该模型时，会轻微减弱该相关性（P = 0.01）。当基线血糖水平，胆固醇和甘油三酯包含在该模型中时，中度饮酒和终点之间的相关性不复存在（P = 0.38），，但重度饮酒者糖尿病前期的风险仍然升高（危险比为6.4，95％ CI为 1.9-21.1） 。