为什么肩周炎总治不好？看完这个你就全懂了！

肩膀疼痛、不能上抬的患者，在临床上非常多，肩关节是人体最复杂、最灵活的关节，肩关节运动，可使手能触摸到人体的任何部位，正是由于它的复杂性和灵活性，受损伤的病症也具有多样性。很多人尝试过各式各样的治疗方式，往往效果不是很明显。所以很多患者都认为肩周炎是一种非常难治疗的疾病。

肩关节疼痛容易走入的误区

误区一：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。

锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

误区二：肩关节疼痛不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。

这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。

误区三：治疗好转后马上停止治疗。

肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。

误区四：肩关节疼痛自行应用一些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。

这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。

误区五：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。

如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗，创伤已经很小，恢复也快，出现并发症也少。

其实肩周炎发病率并不高

肩周炎目前医学上称为“冻结肩”，俗称“五十肩”，其主要症状是肩关节活动受限，不能抬起上肢，即使他人帮助也不能抬起上肢，特别是手不能触摸到后脑勺，影响梳头动作。另外，可伴有疼痛，特别是活动到最大角度时疼痛明显，夜间疼痛明显，可痛醒。但是，肩周炎是一种自限性疾病，不经过治疗，经过数月或1年以上的时间后，多数病人疼痛可消失，关节功能可恢复。

事实上，“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”，很多肩关节疼痛都被诊断为肩周炎，但据科学研究证实，真正的肩周炎发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%，甚至更多。

明确诊断，对症治疗

对于肩关节疼痛，首先应到医院专科就诊，明确诊断，根据诊断进行有效的治疗，一般效果都是好的。如：冻结肩经过康复训练，药物治疗一般都会痊愈，而肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法，经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等一般都会好转，但是肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖，防止肩袖进一步撕裂。

肩周炎治疗方法及作用

1、功能锻炼

能改善关节血运，增加关节、肌腱的滑液分泌，恢复关节的功能。在疼痛能够忍受情况下逐渐加大关节活动范围。锻炼时要做肩关节外展、后伸、前屈、旋转运动，直至能够环绕运动。要双侧肩关节同时运动。先活动全身其它关节，后活动病变关节效果更好。

2、药物治疗

药物治疗是辅助性的，用于消炎、止痛。外用涂剂也可选用。痛点局限时可用醋酸强的松或醋酸可的松局部封闭，但一般不做关节内封闭，以免损伤关节软骨。

3、理疗

目的是改善肩部血运，消炎止痛。理疗与功能锻炼及药物治疗并用效果较好。推拿、按摩、针灸及拔火罐均有一定疗效。

4、手术治疗

病史长、病情严重的病人可考虑手术治疗。常用的手术有：肱二头肌长头腱固定术、喙肱韧带切断术等。在国内真正需手术治疗的病人不多。

目前大部分肩关节疾病可采用微创的治疗技术，提高了手术的精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了预后恢复的效果。同时，配合术后的锻炼，患者的恢复效果十分显著。

案例回顾

五个月前的一天早上，陈女士起床穿衣时，突然感觉右侧肩肋疼痛难忍，活动时感到肩部似被刀割一般疼痛，曾到几家医院诊治， 吃了很多中西药，也做了局部推拿和理疗，都不见明显好转，右肩活动范围越来越小，睡觉也常痛醒。

手术前右手往上、往后屈伸困难，手术后活动自如

后来到年轮骨科就诊，年轮专家针对陈女士的病情，采用手法松解术进行治疗，手法松解术后，症状明显好转，疼痛明显减轻。

童童提醒

针对肩周炎的不同时期患者，应采取不同的治疗措施，这样更有利于治愈肩周炎。如需咨询，请添加童童微信xxiaoyue1150，更多骨病相关知识，请关注公众号“guke800054120”。