谢邀。
梨状肌综合征(piriformis syndrome pyriformis syndrome)一般是指由梨状肌损伤引起,以骶髂关节区疼痛,坐骨切迹和梨状肌痛较重,放射到大腿后外侧,引起行走困难、跛行为主要表现的综合征。
是如何引起的呢?
梨状肌是臀部的深部肌肉,从骶椎前面开始,穿出坐骨大孔,止于股骨大转子,主要是协同其他肌肉完成大腿的外旋动作。之所以会出现梨状肌综合征是因为闪、扭、跨越、负重行走、过度运动、受凉或下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长,牵拉而损伤梨状肌。
梨状肌损伤后,局部充血水肿或痉挛,反复损伤导致梨状肌肥厚,可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。
临床表现
疼痛是梨状肌综合征的主要表现,疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。
但其区别于腰椎间盘突出和臀上皮神经损伤。
治疗方法
根据病症的程度不同,一般分为手术治疗和非手术治疗。对于手术治疗,小G老师在这里就不多说了,非手术治疗一般选择手法(按摩推拿)、局部封闭、肌注理疗、中草药、针灸及口服非甾体抗炎药等。
一般手法有以下三种:
按摩揉推法:术者用双手交叉用力揉按臀部痛点,患者可有发热舒适感。
弹拨法:术者双手拇指相叠压,在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并束回拨动,弹拨方面应分梨状肌纤维方向垂直,弹拨10~20次左右,若拇指力量不够可用肘尖替代进行治疗。
按压法:医者双手交叉按压痛点1min左右。
自我防治:
立刻暂停跑步、骑车等任何能引起病痛的运动;
避免久坐或是久卧,适当站立;
需要注意的是,在没有专业的医生指导下,切不可自我按摩或是拉伸,更不要进行热敷、艾灸或涂抹麝香等,以免加重病情;
一旦确诊为梨状肌综合征请尽快就医,时间越久治疗难度越大;
运动前切记热身。
最后,小G老师再三叮嘱,出现此类病症一定要去正规医院治疗!祝早日康复!
参考资料:
李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1595.
宁赋娥 梨状肌综合征的诊治 [J] 中华中西医杂志,2001,1
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