​柴芍龙骨牡蛎汤治疗眩晕案

   王爱莲，女68岁，虞城葱张庄，农民，2018年8月29日初诊，随访电话[phone]。

   自述：高血压病史，眩晕半月，脑CT检查，轻度脑血管梗塞。饮食二便正常，经附近心脑血管医院治疗没见好转，经人介绍，来我处就诊。

   刻诊：体态肥胖，面红赤，语言清晰响亮，无明显手脚麻木，舌边红，舌苔薄黄，双关脉弦数有力。

   辩证：肝阳上亢，引起脑充血眩晕。

   治则：平肝潜阳，重镇降逆。

   处方柴芍龙骨牡蛎汤加减：柴胡15克，赤芍10克，白芍15克，玉竹12克，茯苓15克，生甘草10克，生龙骨25克，生牡蛎25克，代赭石15克，灵磁石15克，生瓦楞子15克，天麻10克，钩藤10克后下，白蒺藜12克，夏枯草15克，鬼针草15克，菊花6克，丹参15克，3剂。水煎分三次饭前服用。

   9月1日复诊头晕明显减轻，心情较好。脉稍前柔和，面赤消失，舌苔如前，效不更方，原方续服3剂。嘱咐，药服完复诊。

   按语：此病人不难诊断，西医按照脑血管梗塞治疗，就是活血化瘀的路子，公式化治疗。其实这病人梗塞很轻，其实老年人，没有症状，你去检查，十有八九都有些轻度硬化梗塞。而中医诊断肝阳上亢脑充血引起的眩晕，柴芍龙骨牡蛎汤，和天麻钩藤饮加减，平肝潜阳，重镇降逆，解痉熄风。病机、方证相投，疗效尤捷！2018年9月2日周厚田写于厚田养生堂18637086176