柴归汤加味治甲状腺功能减退案

邵某,女,47岁,长春市水务局职工。2012年10月28

日初诊。

患者患“甲减”两年,服用西药效果不佳。辗转千里来我门诊治疗。刻下:体形肥胖,面色萎黄无光泽,眼睑浮肿,全身倦怠、乏力,心悸,汗出烦躁,失眠,头痛,体重增长迅速。化验:T34.26,T414.7。舌苔黄腻,脉象滑数。处方:

柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,当归10g,川

芎10g,白芍15g,茯苓20g,泽泻20g,白术15g,甘草6g,荆芥15g,防风15g,生姜3片,大枣5个。服用一个月。

患者服用上方30剂后电话告知:化验正常,倦怠乏力好转,失眠、浮肿已无。

临证心得:甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。黄师治疗此病积累了较丰富的临床经验,他认为柴归汤治疗甲状腺疾病,疗效尤好。此患者面黄、浮肿、乏力、心悸、便秘,当辨为柴归汤体质,用此方解郁、清热、除湿、养血,调节免疫系统,其结果真是妙不可言!荆芥、防风两药能降低机体反应性,提高免疫功能,可以提高原方疗效,故加用之。