糖尿病是一种危险因素多、发病机理复杂、病程伴随终身的慢性疾病。可以引起如糖尿病周围神经病变、高血压、高血脂等多种并发症，是心脏病、脑卒中、失明、肾功能衰竭和截肢的首要病因。2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，它是由于体内胰岛素分泌相对不足，进而引起持续血糖升高。目前用于治疗2型糖尿病的口服降糖药主要有: 磺脲类降糖药、双胍类降糖药、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂及中草药等。之前的文章中，我们聊到过治疗糖尿病的中草药如冬虫夏草、西洋参，也聊到日常餐桌上可以缓解糖尿病的食物如苦瓜、山药、芹菜等。今天，我们来聊聊大名鼎鼎的“植物界抗生素” —大蒜，是否也具有降低血糖、改善糖尿病及其并发症的功效？
大蒜又叫蒜头、大蒜头、胡蒜、葫、独蒜、独头蒜，是蒜类植物的统称。半年生草本植物，百合科葱属，以鳞茎入药。性温味辛，具有行气滞、暖脾胃、消症结、解毒、杀虫的功效。中医认为大蒜具有“除寒湿、辟阴邪、祛毒气、破恶血、消痛肿、化肉食”的功效，是一种药食两用的蔬菜。现代药理学研究表明，大蒜的生理活性物质是大蒜素，其主要成分为二烯丙基三硫化物，大蒜素不仅有抗菌、消炎、抗病毒、防癌抗癌的作用，同时具有抑制血小板黏附和聚集、扩张血管和降低血压、清除自由基和抗脂质过氧化、降低血脂保护血管内皮和防治动脉粥样硬化以及降血糖等作用。
有研究者用不同剂量的大蒜素干预糖尿病大鼠。结果显示，在糖尿病大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性明显降低，丙二醛（MDA） 水平升高。而给予大蒜素治疗后，SOD 指标显著回升，MDA 水平显著降低，且呈剂量依赖性，高剂量大蒜素使相关指标趋于正常值，结果表明大蒜素能有效地改善糖尿病大鼠的氧化应激，从而发挥防治糖尿病及其并发症的作用。
2型糖尿病患者由于疾病的原因，导致免疫力较为低下，易并发感染，严重影响糖尿病患者的生存质量。研究表明，糖尿病模型组的血清TNF-α、IL-6 水平均大于正常大鼠，这可能与糖尿病大鼠胰岛组织及β细胞产生炎症，引起自身免疫反应有关。而大蒜素高、中剂量的使用可以降低炎症因子的水平，避免糖尿病并发症的发生。
胰岛素抵抗和脂肪因子分泌异常是糖尿病及其并发症发生、发展的重要病理生理基础，改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗能有效缓解糖尿病症状，并延缓并发症的发生。有研究采用高脂高糖饮食加腹腔注射 STZ 的方法制备糖尿病大鼠模型，模型大鼠空腹血糖水平升高、胰岛素分泌水平降低，胰岛素敏感指数下降、胰岛素抵抗指数上升。经 10 和 20 mg/kg浓度大蒜素治疗 4 周后，糖尿病大鼠空腹血糖水平降低且胰岛素分泌水平升高，胰岛素敏感指数升高，提示大蒜素有改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。
动物实验表明，不同剂量的大蒜素均可以降低血糖值，其降血糖的作用主要是通过升高血清胰岛素水平来实现的。同时，病理学观察证实，大蒜素主要是通过促进胰岛β细胞增殖，增加内源性胰岛素分泌，从而发挥降血糖作用。大蒜素在体内同脂肪、糖、蛋白质结合后生成脂质蒜素、糖质蒜素、复合蛋白质，这些结合物除了具有抗氧化的作用之外，还能维持胰岛β细胞内质网结构的完整性，保证胰岛素的合成与分泌。
综上所述，大蒜能有效提高糖尿病大鼠胰岛素分泌水平、降低血糖、改善胰腺组织病变并抑制胰岛细胞凋亡。糖友可根据自己的喜好，在日常饮食中适量的使用大蒜，辅助调节血糖。
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目前我国糖尿病的患病率越来越高，其中60岁以上老年人群中糖尿病检出率高达20.4%，老年糖尿病患者具有病情复杂、症状不典型、易发生低血糖等特点，因此，我们应该对老年糖尿病引起足够的重视。
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专家简介
刘师伟
主任医师、医学博士、硕士生导师
山西名医，山西省学术技术带头人，“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省医学会糖尿病专业委员会副主任委员，山西省免疫学会常务副理事长、秘书长。太原市中心医院副院长、内分泌代谢中心主任，曾留学于美国加州大学附属医院和康奈尔大学附属医院。
【擅长治疗】：
内分泌代谢疾病如糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺相关疾病，骨质疏松，垂体、肾上腺疾病等的临床诊治。
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