专家问答：硒酵母片真的能治桥本甲状腺炎吗？

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问：

在门诊见到有患者拿着硒酵母片吃，说是治疗桥本甲状腺炎，降低甲状腺过氧化物酶抗体，真的有治疗效果吗？

硒酵母中含有微量元素硒。

目前有两派学者，一派学者认为硒可改善甲状腺的自身免疫，病人用硒之后可有助于改善调节免疫平衡，可缓解淋巴细胞对甲状腺体的浸润，使血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）下降。有研究显示，部分病人血清的TPOAb的确下降了。

但也有不同的研究观点。在门诊，有的患者不吃硒酵母片，抗体也会发生明显波动。我在平日诊治过的病例中注意到，许多桥本氏甲状腺炎病人TPOAb的变化和硒之间没有直接联系。

即使有些联系也很可能是间接的调节。总的来说，我不推荐也不反对让病人吃硒酵母片，因为我没用发现硒酵母有明显的危害。

其实TPOAb属于表征性抗体，血液中的TPOAb升高没有直接的危害，但这些病人可能会发生甲减。